变异型心绞痛,首选治疗药物是什么

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Day26

女性，52岁，否认高血压、糖尿病病史，间断凌晨3时左右发作胸痛，每次20～30分钟，动态心电图检查示发作时心电图II、III、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常。下列有关该患者的治疗方案，最合理的是：A.不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗B.口服长效钙拮抗剂治疗C.口服β受体阻滞剂D.口服ACEI治疗E.考虑溶栓治疗

答案

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C

患者病史符合变异型心绞痛：变异型心绞痛的特征为静息心绞痛，表现为一过性ST段动态改变，是UA的一种特殊类型，其发病机制为冠状动脉痉挛。在戒烟、戒酒基础上，钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物是治疗冠状动脉痉挛的主要手段（B）。β受体阻滞剂可能会加重或诱发痉挛（C）。

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