便携式睡眠监测在家也可以完成的睡眠监测
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea,OSA)是一种因睡眠过程中上气道反复塌陷引起的、以阻塞性呼吸暂停和低通气为特征的慢性疾病。它以白天睡眠过多、打鼾和睡眠中窒息或倒吸气为主要表现,是一种发病率较高,危害较大的常见慢性疾病。客观可靠地诊断OSAS并且准确评估病情严重程度,对该病的临床防治具有非常重要的意义。
多导睡眠呼吸监测(PSG)
多导睡眠监测(polysomnography,PSG)是目前诊断OSA最常用的方法。它可记录呼吸活动(包括血氧饱和度和呼吸模式)和脑电图、眼电图、肌电图以及其它生理和躯体活动(如鼾声及体位等),诊断发现一些与睡眠有关的疾病,也是诊断和研究睡眠呼吸障碍性疾病的金标准。应用PSG进行OSA的诊断和疗效观察是一项复杂的系统工程,涉及广泛,对技术人员与诊疗医师的要求较高。由于标准睡眠实医院开展,PSG监测费用昂贵,门诊等待时间长,操作复杂,舒适度低,监测需要睡眠技师整夜巡守,结果判读需要人工分析等,均使得PSG的诊断效率低下,难以满足临床上庞大的患者人群。
便携式睡眠监测仪(PM)便携式睡眠监测仪选择性利用PSG的部分参数,具有体积小、携带分析方便等优点,目前已成为临床上筛查和诊断OSA的重要方式之一。其通常可测四个指标(例如:气流,呼吸运动,心率或心电图,血氧饱和度)。它相比较PSG,缺少脑电、肌电和眼电监测,无试听设备。便携式监测仪对睡眠环境要求较低,可在家中或其他任何安静睡眠环境中进行,有利于检查的及时性与便利性,还可降低医疗支出,更容易为患者接受,医院也易于推广和普及。临床表现:
1、睡眠打鼾,怀疑有睡眠呼吸暂停低通气综合症者2、有难以解释的白天嗜睡或疲劳3、低氧血症或红细胞增多症4、过度肥胖者5、高血压尤其是难治性高血压6、原因不明的心律失常、夜间心绞痛;慢性心功能不全7、顽固性难治性糖尿病及胰岛素抵抗8、晨起口干或顽固性慢性干咳
打鼾,俗称打呼噜,许多人错误地认为打鼾是“睡得香”的表现。事实上,鼾声背后常潜伏着多样危险,睡眠打鼾中有相当多的人其实就是一种被称为睡眠呼吸暂停低通气综合征的疾病,这种病会因为身体缺氧导致白天犯困,并发高血压,心脏病、脑卒中等上百种疾病,因而被称为睡眠和健康的全能型杀手。
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