心绞痛是种什么样的痛

不少胸痛的患者来就诊的第一句话就是：“医生，我心绞痛了！”

事实上，并非所有胸痛都是心绞痛。心绞痛有一套明确的判断标准，如果不能及时识别心绞痛并处理，可能会导致心梗。

什么是心绞痛？

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，而任何原因导致的冠状动脉供血不足都可能引起心绞痛。

冠状动脉粥样硬化是引起冠心病心绞痛的最常见原因，当冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄到一定程度，使得心肌血液和氧气供应不足以满足心脏的需要，即发生心绞痛。

心绞痛是种什么样的痛？

心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状，体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等均可诱发。

一般情况下，典型的心绞痛是这样的：

部位：常发生于中上胸部或心前区（左前胸）

不同患者发病时，疼痛部位也可能不同，可出现在前胸正中部位的胸骨后、左侧胸部心前区，可向左肩、左上肢小拇指所在一侧放射，也可无放射；还可出现在咽部、左下颌或上腹部。

但同一患者发作部位是固定的，反复在同一部位发生，部位不固定的游走性胸部不适不是心绞痛。

尽管不典型心绞痛引发的疼痛部位多样，但一般不会放射到下肢。

疼痛性质：胸痛范围大，持续性痛感

心绞痛发作时，胸痛范围往往较大，不是患者用手指可明确指出的一个点或一条线，而是拳头或手掌大小的“一片”有紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感，并非针扎或刀割样锐利疼痛。

持续时间：大多为3~5分钟

如果痛感为一过性，几秒钟就缓解了，则不是心绞痛。

该病发作一般不会超过15分钟，如果症状持续几十分钟，甚至几小时、数天，肯定不是心绞痛，提示可能是心梗。

频率：因人而异，差异很大

发作频率因病情不同有很大差异，有人一天发作数次，也有人数月发作一次。

心绞痛最常见于40岁以上男性或绝经期后女性，特别是长年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者，父母年轻时患有冠心病、心肌梗死者也是高危人群。

因此，这部分人一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状，要充分重视，医院就诊。

引起心绞痛的原因都哪些？

1.情绪激动

当情绪过于紧张、过度悲伤、兴奋、恐惧时，可加快心率，升高血压，增加心肌耗氧量，诱发冠状动脉痉挛，减少心肌供血量，引起心绞痛。

2.暴饮暴食

暴饮暴食可诱发心绞痛，因为胃肠道消化食物必须消耗热量，流向胃肠道中的血液增多，加重心脏负担，减少冠状动脉供血量，最终诱发心绞痛。

3.过度劳累

过度劳累引起的心绞痛被称为劳力性心绞痛，比如长时间做重体力和重脑力劳动、剧烈运动，爬山骑行或者快步上楼等。过度劳累后可加快心跳速度，增加心肌耗氧量，引起冠状动脉供血不足而诱发心绞痛。

4.心律失常

心律失常可使冠状动脉痉挛，血管突然闭塞，导致心肌缺氧，降低心脏排血量，减少冠状动脉血流量，从而诱发心绞痛。

5.缺铁性贫血

当贫血时血液携氧能力降低，增加心肌缺氧缺血症状从而导致心绞痛。

6.吸烟喝酒

吸烟可降低血氧含量，降低心绞痛的运动耐量，增加冠状动脉敏感性，稍微受到刺激时就引起血管痉挛，诱发心绞痛。另外酗酒的话会扩张外周血管，下降血压，加快心率，引起心脏供血不足，心肌得不到充足氧气供应而诱发心绞痛。

7.生活因素

当受到寒冷刺激时，机体不能一时适应，去甲肾上腺素飙升，加快心跳，升高血压，引起冠状动脉痉挛而导致心绞痛。另外过度用力排便时可突然增加腹内压和心内压，加快心率，加强心肌收缩力，同时也能增加心脏负荷，诱发心绞痛。

心绞痛的症状还是很多的，疼痛感也不一定完全集中在心脏部位。心绞痛是相对严重的症状，因为不注意休息劳累过度引起心绞痛的病人，要好好休养一段时间，如果是冠心病等心脏疾病引起的心绞痛，就需要药物进行治疗，医院治疗。

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