品牌巡讲速效救心丸治疗冠心病心绞痛4

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为观察速效救心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效，我们自年～年1月应用速效救心丸对40例冠心病心绞痛患者进行治疗，取得良好疗效，现报告如下：临床资料一般资料

本组观察70例均为我院门诊患者，随机分为治疗组40例及对照组30例。治疗组中，男性21例，女性19例，平均年龄(57±7)岁，平均病程3.5年。伴心律失常9例，高血压16例，糖尿病5例，脑梗塞8例。对照组中，男性16例，女性14例，平均年龄(59±6)岁，平均病程3.4年。伴心律失常7例，高血压12例，糖尿病4例，脑梗塞6例。两组在性别、年龄、病程及各项参考指数均经统计学处理无显著差异(P0.05)，具有可比性。

诊断标准按照年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛及心律失常座谈会修订的《冠心病的诊断标准》。全部病例符合冠心病心绞痛的诊断标准，并除外急性心肌梗死、严重心律失常和心功能Ⅲ级以上者。治疗方法

治疗组给予速效救心丸（天津市第六中药厂生产）含服，每次5粒，每日3次，对照组给予消心痛口服，每次10mg，每日3次。两组疗程均为4周。治疗前2周停服其他抗心绞痛药及降血脂药。全部患者于治疗前、治疗后进行血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、血液流变学、心电图检查，服药期间每周记录心绞痛发作次数，检测血压、心率、观察不良反应。

血液流变学检查在治疗前后分别空腹抽取静脉血3mL，置于肝素抗凝管内待检，采用国产LBY-N6A自动清洗旋转式粘度计检测血液流变学各项指标。

统计方法数据以x±s表示，组间有效率比较用X2检验，治疗前后组间比较及自身比较用t检验。

疗效评定

按心绞痛症状疗效标准显效：治疗后心绞痛再发作次数减少达原来次数的90%以上；有效：心绞痛减少次数达原发作次数的50%～90%；无效：心绞痛减少不到原发作次数的50%。

心电图疗效标准显效：静息时缺血性ST段压低恢复正常；有效：缺血性ST段回升1.5mm以上，但未正常，或主要导联倒置T波变浅达50%以上；或T波由平坦变为直立；无效：缺血性ST段无改变。结果心绞痛疗效

见表1，速效救心丸与消心痛比较，治疗心绞痛的总有效率无显著差异(P0.05)，但治疗组的显效率(70.0%)高于对照组(46.7%)，两组比较有显著差异(P0.05)，表明速效救心丸治疗心绞痛的作用优于消心痛。

心电图疗效见表2，速效救心丸组的总有效率(57.5%)高于消心痛组(30.0%)，两组比较有显著差异(P0.05)，治疗组优于对照组。

对心绞痛发作频率的影响

见表3，两组均能减少心绞痛发生频率，但治疗组优于对照组(P0.01)。对冠心病患者血粘度的影响见表4，速效救心丸治疗后全血粘度下降明显，自身比较有显著差异(P0.01)，消心痛治疗后全血粘度无差异(P0.05)。

血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖

血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖检查在治疗前后两组均无显著差异(P0.05)。

不良反应速效救心丸组在治疗中未见不良反应，消心痛组出现头痛6例，心悸3例，面部潮红3例，均为轻度，在服药2周后症状消失。讨论

冠心病心绞痛是中老年人的常见病、多发病，现代医学认为本病是由于冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄，冠脉痉挛，或发生微血栓所致。中医认为本病属于胸痹、真心痛、心痛等范畴。病机为本虚标实，气血阴阳不足为本，而气滞血瘀、痰浊寒凝为标。速效救心丸的主要成份为川芎、冰片，具有活血化瘀、理气止痛的功效。川芎性辛、温，入肝、胆、心包经，能活血化瘀、祛风止痛。李时珍的《本草纲目》称之为“血中之气药”。现代实验研究表明，川芎中主要活性物质川芎嗪，能减轻心肌缺血的程度，解除冠脉痉挛，增加冠状动脉血流量，从而改善心肌缺血缺氧。冰片性辛、苦，微寒，入心、脾、肺经，辛散苦泄，芳香走窜，能宽胸理气，化瘀豁痰。本实验观察结果表明，速效救心丸对冠心病心绞痛有良好的治疗作用，对异常心电图的改善也有较好疗效。并对降低血粘度有一定疗效，故在减轻动脉硬化及防止血栓形成方面有良好作用。故速效救心丸是治疗冠心病心绞痛的有效药物之一。

本文部分引述自《中成药》

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