D2急救手册牙痛头痛腹痛心绞痛胃痉挛胃

一、牙痛

（一）急救要点1.盐水或酒具有杀菌功效，用它们漱口几遍，可减轻或止住牙痛。2.用手指按摩压迫合谷穴（拇指、食指合拢，在肌肉的最高处取穴；或拇指、食指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，拇指下压处取穴），可减轻痛苦。3.如果伴有牙根跳痛，多为牙龈脓肿引起，可用冰袋冷敷颊部缓解疼痛。

禁止：睡前禁食含有糖分或米面类食物，否则会加重细菌在口腔的繁殖。勿吃冷、热、酸、硬的食物。（二）注意点1、牙齿重在保健，牙病重在预防。关键在于保持口腔卫生，要坚持早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。刷牙的动作应该轻柔，方向应与牙缝方向一致，这样既可达到清洁牙缝中的食物残渣，又可以按摩牙龈、改善牙周组织的血液循环。2、上火的时候容易诱发牙痛，故应该采用清淡饮食，保持心情的平静，避免上火。3、止痛不等于治疗，许多牙痛背后隐藏着其他疾病，当用上述方法不能止痛，医院查明病因并对应治疗。

二、头痛

（一）急救办法1.头痛时应该寻找安静的房间休息，保持环境的整洁和空气流通，避免情绪波动；用冷（热）毛巾敷前额都可以起到止痛效果，使用家用吸氧机适当吸氧也可以缓解头痛。2.头痛难忍时，用双手手指按压左右两侧的太阳、合谷等穴位，通常可以减轻头痛。3.止痛药对头痛通常有效，非甾体抗炎止痛药疗效确切，不会成瘾，是头痛最常使用的止痛药，最常见的是阿司匹林、布洛芬、消炎痛。服用止疼药需要警惕掩盖病情。禁止：头痛患者应减少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶叶等易诱发疼痛的刺激性食物。同时口味饮食应清淡，忌讳辛辣刺激、生冷的食物；禁止直接向病人面部吹风。（二）注意点1.头痛可以是一般性疲劳、紧张的表现，也可以是某些严重疾病，如脑肿瘤、高血压病等的伴随信号，如果反复出现头痛且不能缓解，需要引起注意。2.外伤后引起的头痛，常伴眩晕、失眠、健忘等。如头痛日渐加重，且出现呕吐及意识障碍时，应警惕颅内血肿可能，医院就诊。

三、腹痛

（一）急救办法1.约25%的急性腹痛需要紧急处理。有一种腹痛叫“即刻致命性腹痛”，表面上是腹痛，其实是急性心肌梗死引起，可迅速导致死亡。患者应立即就地平卧，尽量放松全身，同时立即拨打急救电话，在专业急救医院。2.对于一般性腹痛，患者保持安静，取俯卧位可使腹痛减轻，可用双手适当压迫腹部使疼痛缓解；蜷起双腿可放松腹部肌肉，可缓解腹痛；有时用热水袋热敷、按摩也可缓解。禁止：任何病因的急性腹痛都应暂停进食、饮水。（二）注意事项1.腹痛伴发热、腹泻往往提示有急性胃肠炎，可在医师指导下适量口服抗生素。2.腹痛剧烈而病因尚未查清前，慎用止痛剂，忌用吗啡、杜冷丁之类药物，以免掩盖病情。3.持续或剧烈的腹痛不能缓解者，医院查清病因并及时治疗。4.对慢性间歇性发作的腹痛伴有便血、大便形态改变者，要排除腹部肿瘤的可能。

四、心绞痛

症状：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点：为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。（一）急救要点1.停止一切活动，平静心情，可就地站立休息，无须躺下，以免增加回心血量而加重心脏负担。2.随身携带急救药物，如：硝酸甘油片一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳，十分钟后可再在舌下含服一片，以加大药量。注意，无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。3.经以上治疗疼痛不能缓解或本次发作较平时重且持续时间长者，应考虑到是否有急性心肌梗死的可能，医院检查治疗。（二）注意点1.避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，注意降血脂治疗，避免心脏血管堵塞。2.多吃水果、新鲜蔬菜，避免火锅等辛辣刺激食物。适量引用红酒、苹果醋可软化血管，减少心绞痛发作。调整作息计划，应适当休息，减轻工作量。3.初发心绞痛的患者，往往未随身携带急救药物，避免情绪慌乱，医院救治即可。

五、胃痉挛

原因：胃痉挛即胃部肌肉抽搐，主要表现为上腹痛，呕吐等。胃痉挛本身是一种症状，出现胃痉挛时，主要对症治疗，解痉止痛止呕，如果常出现胃痉挛，应注意寻找原因，从根源上医治。胃痛的最常见但并非唯一的原因就是大吃大喝。有些人并未暴饮暴食，但也可能患胃痛，可能和吸烟或服药有关。生气、精神紧张及压力过大等可以诱发胃痉挛。（一）救治要点1.药物治疗：

（1）间苯三酚联合兰索拉唑治疗胃痉挛疗效较好，安全性高。

（2）25%葡萄糖2支，山莨菪碱（-2）注射液2支，利多卡因1支，三者混和后口服。2.食疗：取生大葱去皮去叶留葱白及须根与生姜不同捣烂，加入小米干饭，放锅内炒热后洒酒翻炒至烫手取出，用布包好，外敷胃区。注意温度适宜，防止烫伤皮肤，一般用药后立即见效。3.中医刮痧治疗：应用刮痧疗法可疏通经络、运行气血，使胃部疼痛缓解。4.穴位刺激法：以指压刺激梁丘穴（伸展膝盖用力时，筋肉凸出处的凹洼），朝大腿方向加压时，震动较强，可用大拇指用力地压。每次压二十秒，休息五秒再继续。如此重復数次，疼痛便可渐渐消退。（二）注意点1.运动前做好充份的热身活动，忌过饱，忌食豆类及地瓜、土豆等食品，少食冷饮，可预防胃痉挛的发生。2.当出现胃痉挛的时候，首先要让人平静下来，宜平躺床上，再用热水在上腹部热敷二十至三十分钟。

六、胃穿孔

症状：胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致。典型症状：本来有胃溃疡的患者，饱食后突然发生无法忍受的剧烈腹痛，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可出现中毒性休克。（一）急救要点1.不要捂着肚子乱打滚，或因疼痛难忍东倒西歪，应立即上床或平躺在地朝左侧卧。原因是穿孔部位大多位于胃部右侧，朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。2.如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，可自行安插胃管。具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用注射器抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得治疗时间。（二）预防措施1.多补充维生素C，维生素C对胃粘膜有一定的保护作用。2.药物：阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药、激素药物等对胃肠有较大刺激和腐蚀作用，胃溃疡病人应该慎用。若必须应用时，应加用保护胃粘膜药物及抑酸药物。3.戒烟、酒：吸烟和大量饮烈酒，都容易引起胃肠黏膜血管痉挛缺血。4.合理饮食：少吃油炸、腌制、生硬、生冷刺激性食物，特别是坚硬食物的棱角可损伤已经溃疡的胃肠壁，直接导致胃穿孔。另外还要避免过量进食，在进食时应该注意细嚼慢咽，减轻胃部压力，加快消化。避免长时间饥饿后大量进食，极易出现胃穿孔。5.过度劳累和寒冷刺激可以加重胃壁血管痉挛，成为溃疡病穿孔的诱因，应该注意防范。

注明：文章来自医学资料库的急救手册

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