痛定思痛关注心绞痛的预后预测意义

心绞痛是心血管疾病患者常见的症状，其临床意义现停留在诊断阶段，近期EuropeanHeartJournal杂志发表的一项研究提示我们，心绞痛还可以告诉我们更多有关患者心肌及预后的信息。

一、从胸痛到心绞痛

该研究由AtharA.Badar博士研究团队完成，属于CORONA试验的一部分。研究者开展此次研究的目的是探索临床常见的心绞痛与射血分数降低型心衰（HF-REF）预后的关系，以及心绞痛是否具有预后预测意义。

研究者从CORONA试验中选取了4,例HF-REF患者，分为三组，其中A组患者无心绞痛史及基线胸痛，B组患者有心绞痛史、无胸痛，C组患者有心绞痛史及胸痛。研究随访时间中位置为33个月。

统计结果显示，与A组（无心绞痛及胸痛）患者相比，C组（同时存在心绞痛及胸痛）患者罹患非致死性心肌梗死及不稳定心绞痛的风险率更高，且冠脉血运重建及心衰入院率也更高；与A组相比，B组患者上述指标亦有所升高，但心衰入院率无显著变化。

三组患者的心血管死亡率及全因死亡率无显著差异。

二、用心绞痛预测急性冠脉综合征