绝经女性警惕微血管性心绞痛
背景
50岁的吴大妈本无冠心病，但在前不久，由于过度劳累，晚餐后突感胸闷、心悸、心慌，并感到胸前阵发性疼痛，较为剧烈，吴大妈含化硝酸甘油片后略有缓解，但未能彻底止住胸痛。
在老伴的陪同下，医院检查，心电图检查结果表明有轻度心肌缺血，进一步的冠状动脉血管造影却显示基本正常。这是怎么回事？
医生综合分析后解释道：吴大妈这种胸痛的确是与心肌缺血有关，也是临床所见心绞痛的一种类型，但与普通其他类型心绞痛有所不同，并非由于冠状动脉冠脉狭窄或痉挛所致，而是由于心肌内的微血管病变所致，以往被医学界称之为“X综合征”，近年证实其为一种因心肌微血管舒缩功能障碍所致心绞痛，被正式命名为微血管性心绞痛。
微血管心绞痛的病因尚未完全明确，女性发病率明显高于男性，尤以绝经后女性最为多见。
医学专家认为，可能是由于绝经后女性失去了雌激素对心脏的保护作用，加之中年女性活动减少，体重增加等不利因素的负面影响，引起冠状动脉内皮细胞功能极不稳定，支配心脏的植物神经系统功能紊乱，造成心肌微循环功能发生障碍，或者是心肌微血管形成血栓栓塞，导致心肌供血减少。
如果再有劳累、暴食、体力活动增加等诱发因素，就会显著增加心脏负荷而引起心绞痛发作。
绝经后女性要重视微血管性心绞痛的预防，主要有以下3点：
1.注意培养乐观情绪，改善生活方式，保持足够睡眠时间，避免过度精神紧张和重体力劳动，防止饱餐及暴饮暴食，以防增加心脏负荷。
2.警惕与防范微血管心绞痛，一旦心绞痛发作，应立即停止活动，安静休息，医院检查，以明确是微血管心绞痛还是冠心病心绞痛，以便得到合理治疗。
3.消除患者的紧张、焦虑情绪十分重要，当患者精神放松后，其症状可随之减轻与缓解。相对于冠心病心绞痛来说，微血管性心绞痛的预后良好，一般不会引起心肌梗塞的发生。
（来源：健康咨询报年2月20日第8版）
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