当心这种冠心病没有症状



冠心病是一种很常见的心脏疾病，它有好多种类型，今天我们就通过两则病例来看看其中一种症状不明显的冠心病——“隐匿型冠心病”。

典型病例

①

74岁的李女士，患有糖尿病，在内分泌科治疗多年，一天前感觉全身乏力，恶心，头晕，医生为她做了一份心电图，发现她发生了急性下壁心肌梗死。但是由于多年糖尿病的原因，李女士并没有出现典型的胸痛等心肌梗死的症状，而是表现了一些不特异的临床症状。如果临床医生警惕性不够，或临床经验不丰富的话，就有可能误诊这例患者。

②

69岁的费先生，同样是患有多年的糖尿病，并且还有高血压，高血脂病。近段时间，被发现上下肢浮肿，医院检查。结果在做了心脏彩色超声后发现：心脏扩大，心肌运动差，部分心肌不运动。医生将其诊断为冠心病，缺血性心肌损伤，心脏扩大，心力衰竭。患者对什么时候发生了冠心病心肌缺血，以及心肌坏死没有任何感觉，一无所知。这就是典型的隐匿型冠心病。

什么是隐匿型冠心病？

隐匿型冠心病，正如其名称一样，它是不容易被发现的，又被称作无症状心肌缺血或无症状型冠心病。正如上面两位患者，糖尿病病人的感觉神经受损，从而造成他们对心肌缺血不够敏感。

隐匿型冠心病患者的冠状动脉存在显著狭窄甚至完全闭塞，但是患者本身却并没有明显的心绞痛症状。然而通过动态心电图，运动试验等检查就可以发现心肌缺血的客观证据。

何种症状可能预示隐匿型冠心病？

有一些隐匿型冠心病患者并非是全无症状，很多时候只是因为症状较轻而被患者忽视，比如，有些患者在活动的时候可能出现与平时不一样的气短、喘息、疲倦等症状，而大多数人通常都会当做是没休息好，其实这就有可能是心肌缺血引起的症状。

对于隐匿型冠心病一定不要掉以轻心，不能说没有症状，或者症状很轻就不重视。因为它有可能会突然转变为心绞痛或心肌梗塞；也有可能对心肌造成逐步的损伤、出现心脏增大、发生心力衰竭或心律失常，个别病人甚至可能猝死。

因此，对于有心血管疾病危险因素的人，如果一有相关的身体不适，医院找专业医生检查。

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