民警必备健康常识第二期高脂血症的防范与干

昨天，小编给大家带来了民警必备健康常识第一期（点击回顾：高血压的防范与干预），希望对广大的战友们有所帮助，今天小编继续给大家带来第二期。

第二期：高脂血症的防范与干预

高脂血症是指血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）的水平单项增高或多项增高，是血脂紊乱性疾病。

血脂：是指血液中所含有的脂质成分的总称，主要有胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸、微量类胆固醇激素和脂溶性维生素等。

脂蛋白：脂类的成分如胆固醇、甘油三酯、磷脂等，就像通常见到的油脂一样是不溶于水的，必须和一种特殊的蛋白质（载脂蛋白）结合，形成复合物，这种复合物就是脂蛋白。脂蛋白分为4种，即乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。其中高密度脂蛋白被称为“冠心病的保护因子”，因为它能抗动脉粥样硬化。

胆固醇：是生命活动不可缺少的重要物质，70％存在于低密度脂蛋白中，若胆固醇过高或存在不正常的低密度脂蛋白时才会诱发动脉粥样硬化。

甘油三酯：是脂肪的主要成分，也是体内的储能物质，极低密度脂蛋白中含有60％的甘油三酯，极低密度脂蛋白也被称为“动脉粥样硬化因子”。

低密度脂蛋白：是极低密度脂蛋白的分解产物，主要含有胆固醇和胆固醇酯，因其密度小，能很快穿过动脉壁，进入血管内膜下层，氧化修饰后刺激动脉壁平滑肌细胞增生，当血浆中低密度脂蛋白浓度增高超过动脉壁的清除率时，过多的低密度脂蛋白就会聚集在动脉壁上，致动脉硬化。

1．遗传倾向。高脂血症具有明显的遗传倾向，与遗传基因缺陷有关。

2．饮食因素。饮食对血浆脂质和脂蛋白的影响特别显著。动物蛋白、酒精、饱和脂肪酸均可使低密度脂蛋白增高，糖类摄入过多，可影响胰岛素的分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血症；动物脂肪摄入过多与高胆固醇血症的形成有关，蛋白质摄入过多、膳食纤维摄入过少，都与高脂血症的发生有关。

3．饮酒。饮酒对血脂代谢有比较明显的影响，并与饮酒的量和种类有关。如每天少量饮酒（每天不超过50克）可以改善脂质代谢，减少血中低密度脂蛋白，增加高密度脂蛋白，防止脂质代谢和动脉硬化。但是大量饮酒（每周酒精摄入克以上），可升高血中极低密度脂蛋白和甘油三酯，加速动脉硬化，甚至在一次过量饮酒后可发生昏迷，严重时可危及生命。关于酒类，烈性白酒对人体的危害性较大，而红葡萄酒对冠心病有一定的预防作用。

4．肥胖。超重和肥胖与血脂的异常有关，因为肥胖会使全身的胆固醇合成增加。因此，一般而言，肥胖者的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白较正常人明显升高，而高密度脂蛋白则明显降低。

5．吸烟。吸烟能升高血清总胆固醇和甘油三酯的水平，这是香烟中的尼古丁和一氧化碳刺激交感神经兴奋而导致血浆中游离脂肪酸增加进而使甘油三酯增加的结果。

6．运动。运动和体力活动可加速血中脂质和脂蛋白的分解和消除；相反，运动或体力活动不够，则会造成血脂的增高。

7．气温的影响。气温下降易导致血管收缩，新陈代谢变缓，不利于脂肪的代谢。

此外，糖尿病、脂肪肝、胆道疾病、肾病、甲状腺疾病、痛风、降压药物、避孕药、妊娠期等均可导致血脂的增高。

1．临床表现。头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸，常伴有体重增加或肥胖。

2．诊断标准。血浆总胆固醇（TC）浓度＞5．2毫摩尔（mmol）／升（L），或甘油三酯（TG）浓度＞1．7毫摩尔／升。

3．临床分型。

（1）高胆固醇血症，血清总胆固醇含量增高＞5．2毫摩尔／升，甘油三酯含量正常，＜1．7毫摩尔／升。

（2）高甘油三酯血症，血清甘油三酯含量增高＞1．7毫摩尔／升，血清总胆固醇含量正常，＜5．2毫摩尔／升。

（3）混合性高脂血症，血清总胆固醇含量增高＞5．2毫摩尔／升，血清甘油三酯含量也增高＞1．7毫摩尔／升。

确诊为高脂血症患者，要在医生的指导下服用相关的药物。

（1）脂质代谢异常（高脂血症）是导致冠心病、动脉硬化的首要因素，因此，预防高脂血症就是预防冠心病和动脉硬化。有家族史和遗传倾向者，特别是体型肥胖和超重者，要有针对性地做血脂检查，了解高脂血症的危害性和发病规律、预防措施，减少高脂血症的发生。

（2）心理调节。高脂血症患者容易产生恐惧和焦虑的情绪，要克服这种情绪，就要树立康复的信心，进行一定的娱乐休闲活动，从事一些力所能及的工作。

（3）运动调节。无严重合并症的患者要参加一般运动锻炼，合并轻度高血压、糖尿病及无症状性冠心病及肥胖的患者，可在医生的指导下，进行适量的运动。体育锻炼要循序渐进，不要操之过急，若超出自己的适应能力，会加重心脏负担。运动量以不发生主观症状（心悸、呼吸困难、心绞痛等）为原则。必须有足够的运动量并持之以恒，轻微和短暂的运动对高脂血症不能达到治疗目的。运动的方式则强调有氧运动，如轻快地散步、慢跑、游泳、骑自行车、打网球等，这些运动方式能消耗热量，减轻体重，有益于血脂的消耗。

（4）饮食宜忌。饮食治疗是高脂血症治疗中不可缺少的一部分，大部分患者在血脂异常的初期是不需要药物治疗的，主要在于饮食的调节，饮食的结构要合理、食量要控制，三大营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）的摄入量要适宜，避免“三高”（高蛋白、高脂肪、高热能）膳食。饮食治疗的目标是预防血脂升高、降低已经升高的血脂，维持身体营养的合理需要。

高脂血症患者的最佳营养结构为：

胆固醇的每日摄入量当少于克，瘦牛肉、羊肉、瘦猪肉及禽肉每日摄入少于75克，每日摄入豆制品30克或豆腐克，每周至少吃两次海鱼，每次～克。多吃蔬菜、水果，每日不低于克。

宜常食的低脂食品有：芹菜、大蒜、洋葱、香菇、蘑菇、黑木耳、玉米、花生、大豆、海鱼、苹果、番茄、黄瓜、菠菜、胡萝卜、冬瓜、山楂、葵花子、红辣椒、核桃仁、绿豆、海带、猕猴桃、生姜、甲鱼、兔肉、植物油、绿茶等。

不宜吃或宜少吃的食品有：肥肉、动物油、黄油、无鳞鱼、动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼子、鱼内脏、蟹黄、贝类及一些软体的海产品。还应当限制糖类食品，食用过多易致肥胖和血脂异常。要坚持低盐食物，少吃咸菜、咸鱼，改变喜食甜食和吃零食的习惯。

（9）食谱建议。

荷叶粥

?主料：鲜荷叶50克、粳米克、冰糖适量。

?制作：鲜荷叶洗净，剪去蒂和边缘部分，将粳米淘洗净入锅，加适量的水，将荷叶盖于粳米上，用旺火烧沸，再改用小火熬成稀粥，揭去荷叶放入冰糖，拌匀即可食用。

?服法：每日一剂，分数次服用。

蒜茸萝卜

?主料：紫皮大蒜一头，白萝卜克。精盐、酱油、味精、醋、香油适量。

?制作：将大蒜剥皮后捣成蒜茸，萝卜洗净刮皮，用凉水洗净后切成细丝，将精盐拌匀压紧，腌一天，食前将萝卜丝滤去水，加入蒜茸、酱油、醋、味精、香油，拌匀即可。

?服法：佐餐食用。

蒸平菇

?主料：鲜平菇克。

?辅料：精盐、鲜汤、香油适量。

?制作：鲜平菇洗净去杂质，用手沿菌褶撕成薄片，使菌褶朝上，平放在汤盘内，加入香油、精盐、鲜汤，置蒸笼内蒸，到蒸透入味时取出即可。

?服法：佐餐食用。

凉拌笋菇

?主料：金针菇克、冬笋克、黄瓜50克。

?辅料：生姜丝、精盐、味精、葱花、花椒油各适量。

?制作：金针菇去根洗净后切成3厘米长条，冬笋去皮洗净，黄瓜洗净均切成丝，将金针菇、黄瓜、冬笋分别在沸水锅中焯熟捞出，挤去水，放入盘内，放入葱花、精盐、生姜丝、味精、浇上炸好的花椒油，拌匀即可。

?服法：佐餐食用。

（6）自我药疗。

可在医生的指导下选择使用中成药降脂灵片、血脂丸（冲剂）、绞股蓝总甙片、心脉通等。

1．合理饮食，控制食量，防止肥胖，减少动物脂肪的摄入，提倡使用植物油。戒烟戒酒，饮食清淡，以素为主，多吃蔬菜和水果，宜低糖、低脂、低盐饮食。

2．根据身体条件，进行适量运动。如散步、骑车、打太极拳等，贵在持之以恒。

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