冠心病的危险因素

高血压

就冠心病而言，有高血压病人的发病率是没有高血压病人的5~6倍。高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。例如-mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

血脂异常

除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性密切相关。冠心病发生机理中粥样硬化性斑块的主要成分就是胆固醇。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,也往往伴有低高密度脂蛋白和糖耐量异常,后两者同时也是冠心病的危险因素。

在饮食方面，平时应应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等；注意避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物，如肥肉、肝、脑、肾等内脏，鱿鱼、墨鱼、鳗鱼、骨髓、猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品，椰子油、可可油等。即对于血脂异常的病人，提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、水果）和植物蛋白等食物。

糖尿病以及糖耐量的异常

冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

吸烟

吸烟可以使患者血液中的碳氧血红蛋白浓度升高，这就会导致血红蛋白对氧的运输、携带和释放能力大大降低，进而导致全身缺氧、心肌缺氧，导致心绞痛、心肌梗死的发生。

肥胖

肥胖可以导致心脏负担增加，使血压升高；导致糖耐量的异常，使血脂升高等，这些都是导致冠心病的危险因素。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))=27.8（男性）、=27.3（女性）。BMI与总胆固醇（TC）和甘油三脂（TG）增高、高密度脂蛋白（HDLC）下降呈正相关。

缺乏运动

对于不爱运动的人，冠心病的发生率和死亡危险性都将翻一倍。活动过少加上饮食过量易导致高血压和高脂血症。高压血流长期冲击血管壁，极易导致血管内膜的损伤，而且压力越大，造成的损伤就越严重，这样脂质就有可能在动脉管壁上沉积，从而形成粥样硬化，进而导致冠心病。

酗酒

一次大量或长期饮酒，尤其是饮用酒精含量较高的烈性酒，会造成酒精中毒。酒精可使心血管发生病变，如血管硬化和高血压等。长期嗜酒可使心脏发生变化，降低心肌的弹性和收缩力，造成血管壁脂肪物质堆积、管腔变窄、管壁不光滑等症状。

精神因素

当人精神紧张或激动、发怒时，血压极易上升，同时小动脉持续强烈收缩，造成动脉壁变性增厚，管腔狭窄，甚至损伤血管内皮细胞。交感神经持续兴奋状态也会使心跳加快，心肌的耗氧量增加，同时使血小板聚集，增大血液黏滞性和凝固性。长期反复地处于精神紧张状态中，就极易引发冠心病或使冠心病的病情加重。如从事长时间脑力劳动、过度悲伤忧虑、过度情绪激动、长时间精神和体力透支、睡眠少等也会导致冠心病突然恶化，引发猝死。

除以上之外，还有三种具有特殊性的危险因素。

性别

所谓的性别是说女性，尤其是正常月经期间的女性，不容易发生冠心病。月经期的年轻女性，体内雌激素水平比较高，这是天然的保护剂，也是天然的扩血管药和降脂药。

年龄

冠心病相对来说是一个老年疾病，随着年龄的增长，冠心病的发生率不断提高。但是，现在冠心病发病有年轻化的趋势。

家族史

如果双亲在50岁之前就被明确诊断了冠心病，那么，子女冠心病的发生率将会增加5倍。

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