只在人群中多回了一下头,怎么就犯了心绞



颈椎问题可能会引发“假”冠心病

不过是在人群中回了一下头,突然间就感到胸闷憋气头晕,好像要猝死了,这个45岁的女病人是被急救车送带急诊室的,她的心电图显示:“冠心病,不稳定型心绞痛发作”。

一次回头怎么能引出这么大问题?其实她的急病发作,症结不在心脏,而是在颈椎,这是一种因为颈椎病引起的“假性冠心病”,医学上称之为“颈心综合征”。

这种假的冠心病,除了有头晕、乏力、胸闷、心悸、胸痛、憋气等冠心病才有的症状之外,如果做心电图,也会发生ST-T改变,从心电图上也确实提出有心肌缺血的问题,很多病人就是因此错戴了“冠心病”的帽子。其实,他们只要把颈椎病控制好了,心脏就可以健康如初了。

颈椎病很常见,这是人直立行走之后必须付出的第一个代价,因为全身,特别是头部的重量全部压在颈椎上,如果缺乏锻炼,颈部和背部的肌肉不发达,颈椎的负担就更重,再加上长时间低头,颈椎病在劫难逃。当颈椎的问题病变累及颈部的第4-7个颈椎的椎间盘时,就可以引起心前区及后背疼痛,头晕、心慌和憋气等心脏症状,很容易常误诊为“冠心病”或“植物神经功能紊乱”。

因为支配心脏、冠状动脉和主动脉活动的神经,是由这一段的颈椎间隙中发出的,当颈椎病引起颈间盘突出时,突出的椎间盘会压迫神经,类似冠心病的各种症状,就是神经受压之后向大脑“谎报”的“军情”。因为症结在颈椎,所以,这种因为颈椎病引起的假的冠心病,多是在休息时发生,病人回忆发病前,一般是猛的回了下头,或者有低头抬头等颈部姿势的变化时,光是这种发病规律就可以帮助你判断你的“冠心病”到底是真是假。

如何判断冠心病的前兆?

真的冠心病,多是发生在活动后或情绪激动时,要么是跑了几步,要么是生气了,或者是突然遇冷,总之是各种原因需要心率提高的时候,医院检查时,除了心电图异常,真的冠心病还会有“心肌酶”的变化,这一点,通过抽血化验就可以明确。

但是,由颈椎问题引起的假的冠心病,除了发病之前没有典型的运动生气受凉等诱因之外,一般的心肌酶的化验也是正常的,因为这种冠心病不过是神经调节失常而暂时出现的症状,并没有因为缺血而影响到心肌,所以能反映心肌受损情况的“心肌酶”自然也不受影响。

还有一点可以帮助你判断,就是服用“硝酸甘油”之后的变化。“硝酸甘油”是治疗心绞痛的特效药,真的冠心病心绞痛发作时,“硝酸甘油”服用后很快就能缓解,这个效果也反过来证明这次胸闷心痛确实可能就是一次心绞痛。

但是,因为颈椎病引起的假冠心病,服用“硝酸甘油”后症状的改善却不明显,因为它本身就不是冠状动脉痉挛或者堵塞导致的,只是神经受压后的感觉变化,所以能扩张冠状动脉的“硝酸甘油”自然无效,这种无效也反过来证明这种人罹患“颈心综合征”的可能性大,这也是医学上的一种“诊断性用药”,就是通过特效药的效果,来反推和诊断疾病。

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