48岁老板突发心梗去世心绞痛15分钟以

来源：中国江苏网

昨天记者获悉，近一个月以来，医院心血管内科已接诊近50名“心梗”患者，这些患者中不乏中青年人。最近，市区一位48岁的李先生（化名）就因突发心梗去世。说到发病原因，医生痛心疾首道，除了本身已有心血管疾病，接诊的心梗患者中，不少都是“老烟枪”。“吸烟已经被证实是诱发心梗的直接因素，一定要戒烟啊！”

错过最佳治疗时间

48岁老板突发心梗去世

前段时间，市区48岁的某企业负责人李先生（化名）因突发心肌梗死，不幸离开人世。据了解，李先生身材微胖，10多年前，他查出了糖尿病。虽然在医生指导下，服用一些降糖药物进行调理。但因为工作忙碌，除了各种应酬，还经常熬夜。除此，李先生吸了多年的烟也没能戒掉。很快，他偶尔出现了胸闷、心绞痛等症状。

一个多月前，正在公司工作的李先生再次出现了心绞痛。据其家属介绍，因为之前李先生有相同的症状时，稍加休息很快就过去了，所以李先生就回到家中休息。“从发病那一刻起，过10多个小时后，医院。”市一院心血管内科主任张振刚惋惜地说，“错过了决定生死的6小时抢救时间。等医院后，李先生情况越来越不好，尽管医生全力抢救，还是没能挽回其生命。”

医院一月接诊近50人

其中吸烟者占8成以上

昨天，记者从医院心血管内科了解到，近期心梗多发。“最近一个月，心梗患者差不多有四五十人，各个年龄段的患者都有，现在中年人心梗趋势确有上升。”主任医师何胜虎表示，接诊的患者中，除了一部分发病原因跟心脏疾病有关，其他基本都是不良的生活习惯导致的。“吸烟已经被证实是诱发心梗的直接因素。我们接诊的心梗患者，吸烟的超过8成。”

何胜虎还表示，无心血管疾病家族史，也并无高血压等三高病史，单纯因为抽烟而引发心梗的患者在临床并不少见。“以前还接诊过三四十岁的心梗患者，这些患者都比较年轻，心血管状况却不好。”

专家解释，吸烟可引起血管内壁损伤，导致周围血管及冠状动脉收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢，造成心肌缺氧。另外，吸烟还可引起血管壁炎性反应，产生斑块，斑块脱落形成血栓，堵住狭窄的冠状动脉即可造成心肌梗死。

另外，吸烟史越长、吸烟量越大，对心脏功能危害越大，而且二手烟同样对心血管造成一定的损伤。烟民的低龄化，也成为心血管疾病年轻化的一个重要原因。

40多岁心梗患者

可能10多岁就埋下病根

张振刚表示，心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成，也就是人们常说的冠心病引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。

如何预防心肌梗死，张振刚说，健康的生活方式是重要预防方法。“40多岁人得病，可能在他10多岁时，病根就埋下了。”比如，不吸烟，少吃脂肪高的肉食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少盐的摄入量，适量增加身体运动量，主动排解精神压力，不要总处于焦虑不安的状态。特别是肥胖、高血压、糖尿病人，一定要控制好血压、胆固醇及血糖。

持续心绞痛超过15分钟

一定要采取自救措施

张振刚提醒，病人如果有以下情况要引起高度重视。不稳定心绞痛，“从来没有过心绞痛，第一次发现的，特别容易得心肌梗死。”原来有心绞痛的病人，突然心绞痛加重。确定有心肌梗塞病人，治疗过程中，仍然反复发心绞痛。放过支架的病人，同时发生心绞痛。

需要注意的是，病人若一人在家，一旦发现持续心绞痛，持续15分钟以上，要立刻采取自救措施。“不管在什么地方，先把门打开，因为有可能下一分钟就打不开了。另外，赶快打，告诉他们你在什么地方，让来帮助你。除此，病人手上有药，硝酸甘油，含第一片，3分钟后，含第二片，含了仍没有用，等待的到来。”

目前治疗心肌梗死，最好的救治方法是介入治疗，球囊扩张放支架。“如果病人在发病90分钟内接受支架治疗，成功率有95%以上。”张振刚说，从接诊到开始冠脉介入性诊断和治疗的90分钟，是急性心肌梗死实施救治的黄金时间。遗憾的是，有些患者就因缺乏对疾病认知而错过了最佳抢救时间，导致心肌坏死，心功能衰竭。介入治疗是在狭窄血管内用支架治疗使血流改善，提高供血供氧。

另外，药物治疗是冠心病基础治疗方法。例如，心绞痛发作时可以服用硝酸甘油等，以防止心肌因缺血发生坏死。另外，对于急性心肌梗死患者而言，发病后3小时内是治疗的关键阶段。

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