本病属于中医学胸痹胸痛真心痛范畴
方药:党参、黄芪、茯苓各15克,生地、五味子、白术、当归、远志、白芍、山萸肉、川芎各10克,天冬、麦冬、甘草各6克
1.西医药治疗:治疗准则主要是改善冠状动脉的供血和减轻心肌耗氧,并注意预防动脉粥样硬化,(1)休息:发作时应即休息,—般病人可获减轻
(3)b—受体阻滞剂:常用的药物有心得安(背奈洛尔)、氧烯洛尔心得安,每次10-30mg,逐日3次(4)钙通道阻滞剂:硝瞰苯啶(心痛定)、维拉帕米、地尔硫革等心痛定,每次10mg,逐日3次
(2)疼痛的性质为钝性疼痛,呈缩窄性、窒息性或伴严重的压迫感重者出汗,脸色苍白,常迫使病人停止活动
(4)历时短暂,常为1—5分,很少超过10—15分钟的(5)休息或含用硝酸甘油片后能迅速减轻
1,预防动脉粥样硬化的发生、进展,积极治疗高血压、糖尿病、高血心绞痛手术治疗方法脂等病症
心绞痛
①稳定型劳累性心绞痛:符合上述心绞痛的特点,病程持续一个月或一个月以上
方药:桃仁、虹花各12克,牛膝、生地、当归、赤芍、枳壳、川芎各10克,青皮、砂仁各5克,炙甘草6克
心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足而引起的短暂性发作性胸骨后疼痛多发生于40岁以上,男性多于女士,脑力劳动者较多本病属于中医学“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”范畴
治法:通阳什浊,豁痰开结
(3)痰浊内阻:胸痛如窒,憋闷不舒,痛引肩背,气促心悸,苔腻脉滑
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2,通常临床上将心绞痛分为下,述两大种类
(2)心脉淤阻:心胸刺痛,痛有定处,两胁胀痛,心烦不宁,舌质紫暗或有淤斑,脉涩或有结代
2.宜食平淡食品,少吃月巴肉、动物内脏及油腻食品;多吃鲜菜、水果、豆制品、瘦肉和鱼类生活起居规律,保持心情明星,避免情绪波动
[治疗]
②初发型劳累性心绞痛:发作特点如上,但病程在一个月以内
[诊察]
(1)劳累性心绞痛:心绞痛的发作是由于各种心肌耗氧量的增加而引发的,又可分为三型:
治法:祛寒活血,宜痹通阳
治法:益气养阴,活血通络
(3)常有一定的引发起因,如精神紧张、情绪激动、受寒、饱餐、过度劳累等
(2)硝酸盐制剂:主要药物有硝酸甘油、消心痛等硝酸甘油:1片,舌下含化;消心痛:10mg,1日心绞痛最佳治疗方法3次
[预防与看护]
2.中医药治疗
治法:活血化淤,通脉止痛
主要依据心绞痛发作的特点、含用硝酸甘油后减轻、结合心电图、其他冠心病易患起因,除外其他理由所致的心绞痛,即可诊察
[临床现象]
(2)自发性心绞痛:其特点是疼痛的发作与心肌耗氧量的增加无明显的联系,可在休息、夜间发作,持续时间较长、程度较重,且不易为硝酸甘油所减轻发作时心电图可发生st段下移和波改变.自发性心绞痛有非凡种类——变异性心绞痛、发作时心电图sr段抬高,但含用硝酸甘油有效这类心绞痛的发作往往与冠状动脉的较大分支发生痉挛有密切的联系
1.典型心绞痛发作有五大特点(1)突发的胸痛,位于胸骨体中上部的后方,可放射至左肩、左背,左上肢前内侧达无名指与小指
方药:治疗心绞痛的偏方当归、瓜萎各12克,桂枝、厚朴、枳壳、薤白各10克,茯苓30克
方药:瓜蒌、薤白各12克,枳壳、陈皮、半夏、厚朴、桔梗、菖蒲各io克,茯苓30克,干姜5克,白蔻仁3克(4)气阴两虚:胸闷胸痛,时作时止,心悸气短,怠倦乏力,头晕眼花,面色无华,舌红少苔,脉细弱无力
(l)寒凝心脉:卒然胸痛,遇寒而发,心痛彻背,面色苍白,四肢厥冷,苔白脉迟
③恶化型劳累性心绞痛:原有稳定性心绞痛发作次数,严重程度及持续时间忽然加重,且引发做的活动量亦见下降,含用硝酸甘油的疗效减退
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