如何判断心绞痛发作



怎么判断是心绞痛发作?小编前两天,小编看到一个悲伤的故事,希望大家能引起警戒。   某患者曾经提起最近这两天胸口和后背有针扎样疼,还伴有大汗淋漓的感觉。当时医院检查一下是不是心脏的问题,但他一直坚持说没事,等过完生日再去看。前几天他还在感慨终于到60岁可以开始领退休金享受养老,还和朋友约定生日那天吃饭庆祝60大寿,没想到却死在了去办理退休金手续的路上。小编这还有另外一个故事讲给大家听。某患者从前一天晚上就开始胸痛,总是一阵一阵的持续到现在。但其他症状都没有,看起来还算正常,医院做了造影,马上就被确诊为心梗,而且心脏的冠状动脉已经堵了99%,医生立即为他进行了支架介入治疗。老人家现在早已康复出院。小编   这两个真实的故事,使我们看出虽然两位年纪相仿的人都得了心梗,但却是截然相反的两个结果。原因是一个在意了心脏发出的警告,一个是根本没有在意。所以,别总说心梗毫无征兆,关键是心脏发出的警报你在意了吗?   接下来,小编带你看看如何判断心绞痛发作?心绞痛是因为冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧的临床综合征出现了怎么样的胸痛可能是心梗?某些部位突发不适   专家吕树铮教授说,心绞痛最典型的症状是突然发生的胸闷、憋气、胸痛。出现在胸骨后方,可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生偏离,出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。也有的患者会觉得是牙疼、胃疼。发作时可能感觉压榨痛或闷胀,甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感。这种患者通常无法准确说出自己疼痛的部位到底在哪里。最危险的是糖尿病患者,因为糖尿病会引起痛觉神经迟钝,当心脏缺血的时候就可能没有明显胸痛这样的预警。   总之,有以上部位突发不适的,要提高警惕了。有相关诱因存在   吕树铮教授说,通常心绞痛的发作有一定诱因,如过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等诱因。这些诱因可能会导致心肌缺血缺氧,引发心绞痛。疼痛阵发性   心绞痛的发作往往是阵发性的,大多数人可能三五分钟就过去了,一次心绞痛的发作,一般不超过20分钟,由于心脏缺血所导致的疼痛或不适的感觉,超过20分钟就会发生心肌梗死。如果持续不缓解的胸痛,应警惕心肌梗死的发生。疑似心绞痛应该怎么做?   当患者出现心绞痛症状的时候,冠状动脉都已经堵到什么程度了?吕树铮教授说,在运动中发作心绞痛,一般冠状动脉狭窄已经达到了70%以上。当运动量减小或静止不动时依旧发作的胸痛,表明冠状动脉的狭窄更加严重,估计达到了70%以上。   疑似心梗首先要立刻平躺,并请身边人迅速拨打。原地平躺   有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地,这时很多人会把患者扶起来,喂两口水胡撸胡撸后背,这样做很要命! 在何处发病都要立即平躺。因为心脏每分钟都在不停的做功,所以它是全身需要供血最多的地方,而平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉本身就缺血,站和坐都会使心脏缺血更加严重。硝酸甘油不能多,一片就好在等待急救车来这段时间,很多家属都会给患者来一片硝酸甘油,吃一片胸痛不缓解,于是连着再来好几片。这时吃硝酸甘油没错,但不应过多的服用。   心脏有三支冠状动脉,如果是右侧冠状动脉闭塞,可能会导致血压下降。这是因为右侧冠状动脉在心脏中,担任了往肺中输血的重要任务,当右侧冠脉发生心梗之后,会造成右侧冠脉、左侧冠脉和肺的供血全都减少,也就没那么多血往全身走了,所以血压就会低。而硝酸甘油的作用机制是扩张血管,所以这时候再吃硝酸甘油就会使血压越来越低。必须乘急救车   有这样一个统计数字,心梗患者比脑卒中患医院2小时,这是因为脑卒中症状明显,能看到肢体不能动、口歪眼斜的症状。   而心梗由于疼痛往往不剧烈,所以很多人却都是选择忍着。而且70%的患者不是急救车送来的,在心内科门急诊也经常见到很多患者是坐公交、打车、骑车来的。吕树铮教授曾经碰到过一位60岁男患者,医院,医院,人却死在了车里。危险性可想而知。威海市中西医结合学会







































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