体查有无甲亢贫血主动脉瓣狭窄及肥厚性心肌

4、放射性核素

3、心脏超声

1、病史

诊断要点

发作时的心电图对诊断很有帮助(st段下移为心内膜下心肌缺血,st段抬高提示透壁性心肌缺血)但难以及时查到运动试验是心肌耗氧与冠脉供血两者关系的动力学检查,对疑有冠心病和评价患者运动耐量很有帮助老年人因有高龄、肺心病、高血压、心肺等重要器官功能不全,虽不适合做运动试验,但特别适应做多巴酚丁胺等药物负荷试验和动态心电图

2、心电图

心绞痛诊断不仅依赖于自觉症状,而且还要有心肌缺血的客观证据多数心绞痛无特殊特征,临床容易疏忽体查少数心绞痛发作时有一过性奔马律、心动过缓、肺部罗音,心尖区收缩期杂音(乳头肌缺血所致)及血压升高等体征,心绞痛缓解后消失,着不仅有助于诊断,同时也说明病情严重和容易发生意外,应积极治疗体查有无甲亢、贫血、主动脉瓣狭窄及肥厚性心肌病等,也有助于心绞痛的病因诊断

检查有室壁节段性运动减弱

能现实心肌缺血的部位和范围

5、冠脉造影 能显示冠脉病变部位、严重程度及侧支循环建立情况

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