知音养生诊断心绞痛主要靠自己
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心绞痛是冠心病中的一种常见类型，老年人发病率较高，由于该病发作时间很短，仅2～5分钟，缓解后症状全部消失。因此，医院求诊很难碰到正在发病的机会，特别是在缓解期，病人一般心电图检查也是正常的，即使做特殊的负荷试验，也有一部分出现假阴性或假阳性，给确诊造成困难。但是，心绞痛是一种很特殊的疼痛，发作时还会伴有一些比较特异的症状，所以，只要患者能够全面了解本病的特点，是可以初步诊断绞痛的。
病人的一般情况，多发生在40岁以上的中老年人，病人多有动脉硬化的病史或家族史，血压、血脂偏高者较多，男性多于女性。
疼痛的位置与范围。多发生在胸骨的后方或心前区，少数发生在上腹部到咽部之间的任何部位，偶有发生正背部或以牙痛为主，疼痛范围较小，只有患者的手掌大或拳头大，如仅用一只手指的指端来表示或整个前胸部都痛，则不是心绞痛。
疼痛的性质。其实，心绞痛并非是典型的疼痛，而是一种压榨感，烧灼感，沉闷感或窒息感。如果是左乳下区的刺痛或隐痛，则多不是心绞痛。
疼痛的放射部位及持续时间。多数病人的疼痛常向左肩、左颈部、左前臂放射，时间持续2～5分钟，一般不超过10分钟，如果疼痛仅几秒钟或超过15分钟，则不是心绞痛。
诱发因素及缓解方式。多在体力劳动，爬楼梯、逆风快速步行、受寒、饱食后或情绪激动时发作，但许多病人找不出明显的诱因。发作时如能立即嚼粹舌下含入硝酸甘油片，1～2分钟内疼痛即可缓解。
本期编辑：马连保审核：林燕军
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