职工健康专栏冠心病防治知识

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是心脏冠状动脉发生血管硬化病变而引起管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，临床上常分为：隐匿性（无症状）冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、猝死5种类型。本病多见于40岁以上中老年人，男女患病比例2:1，其中心肌梗塞、猝死是急性危重病症，常引起死亡。引起冠心病的主要危险因素是高血酯，高血压，糖尿病，肥胖。也与高脂肪、高糖饮食，吸烟，体力活动过少，精神紧张等因素有关。心肌梗塞临床表现：最突出的是心前区疼痛，可发生心律失常、休克或心力衰竭。通常冠状动脉造影可作为确诊依据，心电图和心电图负荷试验可发现进行性改变，速查心肌酶有增高。50－81.2％心肌梗塞病人在发病前数日至数周有乏力、胸部不适等先兆；活动时有心悸、气急烦燥等症状；心绞痛较以往发作频繁，含服硝酸甘油不缓解；特别是心前区疼痛并多汗，应引起高度注意。院前救护心肌梗塞患者要注意四点：一是平卧休息、不要走动；二是保持安静，避免过度紧张；三是心跳骤停时，立即实施心肺复苏；四是立即拨打急救电话，或医院治疗原则是扩张冠状动脉，控制和保持正常血压，降低血液的粘滞性等治疗。预防重点是防止上述引起冠心病的风险因素。

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