急救常识第7期心绞痛脑溢血昏迷

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心绞痛

症状

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。

急救方法

1、停止一切活动，平静心情，可就地站立休息，无须躺下，以免增加回心血量而加重心脏负担。2、随身携带急救药物，如：硝酸甘油片一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳，十分钟后可再在舌下含服一片，以加大药量。注意，无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。3、经以上治疗疼痛不能缓解或本次发作较平时重且持续时间长者，应考虑到是否有急性心肌梗死的可能，医院检查治疗。

注意事项

1、避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，注意降血脂治疗，避免心脏血管堵塞。2、多吃水果、新鲜蔬菜，避免火锅等辛辣刺激食物。适量引用红酒、苹果醋可软化血管，减少心绞痛发作。调整作息计划，应适当休息，减轻工作量。3、初发心绞痛的患者，往往未随身携带急救药物，避免情绪慌乱，医院救治即可。

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脑溢血

症状

脑溢血指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

急救方法

1、突发脑溢血，家属情绪难免紧张，但一定要控制情绪，马上拨打，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速恶化。2、将病人平卧于床，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

3、由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。3、可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，降低局部温度有收缩血管的功效，有助于止血和降低脑压。4、在专业救护人员的陪护下，医院就医。

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昏迷

急救办法

1、一旦发现有人昏迷，迅速观察患者的意识状态，同时检查患者的呼吸及心跳情况，一旦发生心脏骤停或者呼吸停止，立即进行现场人工呼吸。2、使患者平卧，松解衣领，避免气道受压。将其头部后仰并偏向一侧，以保持患者的呼吸道通畅，及时清理呕吐及分泌物，防止窒息。3、如果因事故导致的昏迷，应警惕潜在危险，保持空气流通。4、高热伴昏迷患者可用酒精擦浴，在颈部、腋下和腹股沟等大动脉处置放冰袋、冰帽进行降温，但需用干毛巾包裹，避免冻伤。

5、低血糖出现的昏迷，如延误治疗可能出现不可逆的脑损害。应迅速补充葡萄糖，就近取用饼干、果汁、糖果等进食可取得立竿见影的效果。

6、对于原因不明的昏迷，或昏迷不能缓解，应立即拨打急救电话，在专业救护人员护送下，送医院治疗。

注意事项

1、躁动不安的昏迷患者应有人看护，防止发生摔伤、撞伤等意外；要注意为昏迷患者保暖。2、不要为了弄醒病人而拍打、摇晃病人头部，不要胡乱翻转、拖拉和搬运病人。3、不要在病人脑后放高枕，以免阻塞呼吸道入口而出现窒息。

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