什么是稳定型心绞痛

冠心病分型年世界卫生组织曾将冠心病分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病、猝死5型。近年来，趋于将本病分为急性冠脉综合征（ACS）和慢性冠脉病（CAD）。其中，稳定性心绞痛属于慢性冠脉病的一种。如图：稳定型心绞痛稳定型心绞痛也称稳定劳力性心绞痛，是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心脏负荷的增加而引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合症。病因与发病机制正常情况下，冠脉循环血流量具有很大的储备力量，其血流量可随身体的生理情况有显著的变化。在剧烈体力活动、情绪激动等对氧的需求增加时，冠状动脉适当扩张，血流量可增加6~7倍。当冠状动脉粥样硬化致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性减弱。当心肌的血供减少到尚能应对平时的需要，则休息时无症状心肌对氧的需求增加时，而冠脉的供血已不能相应增加，致使心肌缺血缺氧，心肌内积累过多的代谢产物，刺激心脏内的神经，产生疼痛。发病的表现以发作性胸痛为主要临床表现，典型的疼痛特点为：1部位主要在胸骨中、上段之后或心前区，界线不是很清楚，常放射至左肩、左臂尺侧达无名指和小指；偶有至颈、咽和下颌部。1性质胸痛常为压迫样、憋闷感、紧缩感，也可有烧灼感、偶伴濒死感。发作时，患者常不自觉地停止原来的活动，直至症状消失。1诱因体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。1持续时间疼痛出现后常逐渐加重，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可迅速缓解。可数天或数周发作一次，亦可一天内发作多次。







































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