烟和药是死对头四类药最怕烟民

吸烟有害健康已是人尽皆知，但它和药物也是冤家。香烟或对药物效果产生干扰，或是增大药物的毒性，必须谨慎。中国药学会合理用药科普传播专家团本期专为您介绍药物和烟之间的那点事。

四类药最怕烟民

吸烟不光会直接危害健康，某些情况下还会影响药效或让药物出现不良反应。下面四类药尤其注意。

解热镇痛药。出现感冒发热，全身酸痛时，临床常会使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛药。服药期间吸烟，会使这类药物代谢加快，疗效下降明显，有时甚至仅为不吸烟患者的1%。并且因为其代谢产物不能迅速排出，药物成分蓄积体内，还容易发生药物中毒。

抗心绞痛药。有吸烟史的心绞痛病人，服用硝苯地平、盐酸普萘洛尔、阿替洛尔等药物时，会使药物排泄量增加，影响疗效。并且吸烟会让冠状动脉痉挛，可能诱发斑块破裂，造成心肌梗死等严重后果。因此有心绞痛的病人最好戒烟，从而减少心绞痛发作次数，改善心脏功能。

口服避孕药。口服避孕药本身就有引起血栓疾病的可能，吸烟则会促使体内释放儿茶酚胺，增加血小板的黏附性，从而使心肌梗死发生率增加。并且危险性随着年龄和吸烟量的增大而增加。尤其是35岁以上和每天吸烟15支以上的人，作用更加显著。

平喘药。吸烟可使氨茶碱、溴化异丙托品等平喘药药效降低。有调查显示，一般情况下，服用相同剂量的平喘药时，吸烟者的血药浓度比不吸烟者要低25%。另外，长期吸烟的人，可在气管内膜形成一层烟焦油，也会影响平喘气雾剂如必可酮、布地奈德等在气管的吸收，降低药物疗效。

戒烟：医学证明，吸烟时人体血管容易发生痉挛，局部器官血液供应减少，营养素和氧气供给减少，尤其是呼吸道黏膜得不到氧气和养料供给，抗病能力也就随之下降。

提高免疫力之运动

1．研究表明，每天运动30到45分钟，每周5天，持续12周后，免疫细胞会增加，抵抗力也相对增加。运动只要心跳加速即可，晚餐后散步就很适合。

2.人们在进行体育锻炼时，全身的肌肉和骨骼得到运动，体内各个器官活动加强，新陈代谢旺盛，血液循环加速，骨骼的造血功能加强，免疫系统的活力增强，使体内产生更多的免疫细胞和免疫因子，并增强其活性。

戒烟后有些药需调量

吸烟者戒烟后，药物达到期望疗效所需的剂量可能会相应减少。也就是说，戒烟后，香烟对药物的影响被消除。如果患者未减少药物剂量，会导致药物浓度相对增大，更易产生副作用。对于使用下列药物的患者来说，戒烟后最好调调药。

降糖药。吸烟会影响血糖控制，导致机体对胰岛素不敏感。因此，吸烟过多的糖友需遵医嘱增大胰岛素用量。研究表明，吸烟的糖友比不吸烟者需增加15%~20%的胰岛素剂量。无法戒烟者，应避免在服降糖药或注射胰岛素后半小时内吸烟。成功戒烟后，则可将药物剂量遵医嘱减少15%~30%，否则可能出现心慌、出冷汗等低血糖症状。

抑胃酸药。服抑胃酸药如雷尼替丁等时，如果吸烟，不仅会导致胃部血管收缩,还可延迟胃部排空时间,减慢药物在小肠内吸收速度。而戒烟后，就需遵医嘱减少用量。出现嗳气、饱胀感明显等不适，应及时就医。

降压药。长期吸烟会逐步造成内皮细胞受损，心率增快，肾上腺素分泌增加，使血压暂时性升高。此外，香烟中含有的尼古丁等物质，能使血管收缩，影响降压药物，如阿替洛尔、美托洛尔、普萘洛尔等的扩张血管作用，从而降低药效。所以，戒烟后也需减量，以免增大不良反应风险。

安眠药。烟草中的烟碱对中枢神经有兴奋作用，可使人对安眠药的敏感性降低，药效变差，需遵医嘱加大剂量来维持。戒烟后，应立即在医生指导下，将安眠药物剂量调整到正常水平，以免中毒。

提高免疫力之情绪

1.保持好心情，良好的情绪能使大脑分泌出一些有益健康的化学物质，激活人体免疫功能，抑制病原微生物的生长。

2.保证睡眠充足，精力充沛，睡眠可防止大脑神经细胞过度消耗而造成功能衰竭，有助于精神与体力的恢复及能量的储存。医学研究证实，睡眠还能提高机体的免疫功能，增强抗病能力，有利于疾病好转、康复。

3.拓宽社交圈子。研究发现，一个人的社交圈子越小，就越容易生病。在18—55岁的成人中，至少有6个朋友的人比朋友少的人抗感冒的能力强4倍。专家建议，经常与朋友联络，忙时给朋友发条短信是防感冒的新方法。

对于两大免疫力较差人群

儿童免疫

1.母乳喂养：母乳中含有大量的免疫物质，能增加婴儿机体免疫力及抗病能力，可防止婴儿受病毒的侵入而生病。可以说母乳是人生的第一次免疫，因此不要错过给宝宝母乳喂养的机会。

2.抚触：在自然分娩中产道收缩，有利于宝宝神经系统的发育。出生后，母亲的身体接触，会让小婴儿有很大的安全感，可以促进宝宝的身体发育。抚触可以改善宝宝的血液循环，提高免疫力，并能增进食物的消化与吸收，减少哭闹，改善睡眠。

3.免疫预防接种：为宝宝预防接种是人类抵御传染性疾病而采取的积极措施，父母们一定要按时为宝宝接种疫苗。

4.规律的生活习惯：父母要帮他们找到自己的生活规律。成长中的孩子每天需要充足的睡眠，如果你的孩子晚上睡得不够，可以让他白天小睡一下。周末多带宝宝到空气清新的公园玩一玩，对身体大有益处。

5.均衡饮食：孩子偏食，营养不均衡会造成抵抗力下降。

6.不要吃得过饱：婴幼儿消化吸收功能尚未健全。虽然发育旺盛，对营养物质需要迫切，但是，脾胃运动消化功能相对不足。若吃得过饱，会使胃肠负担加重，消化功能紊乱，容易发生积食、腹痛，导致胃肠炎、消化不良等疾病。

老人免疫

1.多吃抗氧化食物，补充抗氧化营养元素营养是免疫力的基础。如富含维生素C的蔬菜水果;含维生素E丰富的核桃等。

2.补充优质蛋白，主要包括动物性食品和豆制品。动物性食品首选鱼类和鸡蛋等理想的蛋白质来源，同时牛奶中蛋白质的利用率高，高胆固醇患者可用脱脂牛奶。豆制品既补充优质蛋白，又不会增加血脂。

3.多食用有助于提高免疫力的食物：蘑菇含有抗病毒的物质——“蘑菇多糖”;补充精氨酸，海参、鳝鱼、泥鳅、墨鱼以及山药、黑芝麻、银杏、豆腐皮、冻豆腐、葵花子、榛子富含精氨酸。

4.老人空余时间比较多，平时要多做些运动，比如慢跑3分钟、打羽毛球7分钟、太极拳30分钟、在家拖地板8分钟、整理床铺等这些家常的劳动都可以是老人提高免疫力的一个方法。

想要提高免疫力就一定要养成良好的生活习惯，规律的作息，健康的饮食才有可能有一个好的身体。

如何让自己和家人更健康，请







































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