中医药支架后再发心绞痛的主要依靠



图:与陈可冀院士合影

中医药治疗支架后再发心绞痛的疗效优势,已经成为包括西医同行认可佩服的铁的事实。

冠心病的根,是负责心脏自身供血的冠状动脉硬化狭窄;冠心病的源,是引起冠状动脉硬化狭窄的各种因素如高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖病和衰老等。当冠状动脉狭窄到一定程度时,就容易发生严重的心肌缺血,进展为心肌梗死、心衰、猝死等严重事件,现代生物科学技术发明了冠状动脉支架,植入后来缓解供血矛盾,保证不发生严重的上述事件,使病情得意缓解。但是,医生面临的困惑是,即使放入支架,也有患者即刻或者以后再发生冠状血管严重狭窄或者堵塞,怎么办?这就是篇头的一句话:中医药治疗支架后再发心绞痛的疗效优势,已经成为包括西医同行认可佩服的铁的事实。

不但中国中医科学院陈可冀院士、王阶教授的团队,医院,医院等著名西医专家大样本的临床观察报道了这些临床上的亮点。我们多年的临床也证实了这一点。

放了支架,不是给心脏加了保险了吗,为什么还会发生严重的再狭窄和心绞痛那?

原因有:

1、一般情况下,支架植入后,有接近10%-30%的患者半年内发生再狭窄。再狭窄的原理是个专业问题,支架作为一个异物,本身也是一个因素。

2、心脏的冠状血管内血栓形成。是因为支架对血管本身的刺激、破坏损伤引起了局部附壁血栓等,尽管服用抗凝药物,但是放支架后的局部血流,比其他部位更容易发生血栓,所以放了支架后的病人仍然有5%的发生血栓而出现心绞痛、新发心肌梗死。

3、心肌供血没有改善。是指放入支架以后,复通后的心脏血管所供应的所属的心肌,没有因为支架植入而改善血压供应,甚至加剧,所以有的病人放了支架后立即出现心绞痛或者全身不适。

4、其他不明因素。

以上这些问题一旦出现,再放支架就会变得很困难,一大部分患者不得不选择内科保守药物治疗,在可选择的西医保守治疗的方案中,医生尽使十八般武艺,疗效却还是差强人意。

于是,中西医走到一起来了:中医药!中医医生用,西医医生也在使用。

事实证明,中医药处理这类支架后心绞痛,可以起到很好的疗效,治疗方法大多是益气活血、祛痰化浊、宣痹通阳。近二十年来,随着中医药临床科学研究的进展,中医药改善支架后心绞痛患者预后的主要机理越来越明确,包括改善冠状动脉微循环、抑制或缩小再狭窄的局部斑块、调节缺血心肌的能量代谢,也包括调整患者的基础病变血压、血脂等等。其实这些解释,都是用目前西医已经明确的道理来表述,而实际上,中医药发挥良好疗效的原理远远没有被科学所认识,换言之,不是中医不科学,而是科学还没有完全认识透中医为什么会对这些疑难病有奇效。这就是中医的疗效魅力。相信,随着冠心病的中医药临床研究的不断探索,中医药对支架后心绞痛的效果原理会进一步被认识清楚,造福于广大的心血管病患者朋友。

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