心梗救治要闯五道关

　“心梗”一旦发作，心脏的血液供应就会突然停止。若不及时抢救，往往意味着一个生命的消逝和家庭的破裂。

　　临床研究证明，再灌注治疗早期开通血管是降低心梗患者死亡率的关键所在，从发病开始，理想的时间是分钟内。患者一旦出现心梗，每分每秒都有成千上万的心肌细胞死亡，早一分开通，就多一份希望。

　　令人担忧的是，我国大部分急性心梗患者的再灌注治疗都存在着不同的延误。目前我国每年有近70万例心梗发生，但仅约3.5万例获得了及时规范的直接PCI（经皮冠状动脉介入治疗），也就是说，95%的心梗患者没有得到有效救治。心梗救治，概括来说需要闯五道关。

第一关发现不典型心梗

　　心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现剧烈疼痛，有濒死、压迫感，还有人会伴有出冷汗、恶心等症状。一般来说，胸痛超过5分钟就要警惕，持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。

　　另外，心梗也会表现出一些不典型症状，如后背疼、胃疼、牙疼、嗓子疼、意识丧失等，十分容易被忽视。出现上述症状时，医院，决不能硬着头皮忍耐。

第二关第一时间联系谁

　　相关研究显示，约1/4的患者不是第一时间拨打急救电话，而是给自己家人打电话，等家人赶来后才打，从而延误抢救时机。另有统计发现，心梗患者中医院，认为这样更快捷，只有约1/4的患者通医院。

　　美国调查发现，使用急救系统的患者，医院的时间可缩短31分钟，做心电图缩短了3分钟，接受冠脉治疗缩短了13分钟。

　　而患者自己送医有很多弊端：

随意搬动患者或患者自行走动，很可能加重病情，严重时可导致死亡。而打急救电话后，医生会在来的路上指导患者先行自救，运送病人过程中还可进行早期诊治。

医院情况，医院可能没有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备，延误救治。马上拨打医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道，赢得救命时间。

第三关保持气道畅通

　通知急救人员后，若患者之前没有心脏病史或不清楚具体情况，最好不要随便给他服药。应让病人平躺，保持安静，不受刺激。同时尽可能保持通风，让病人得到充分的氧气供应。

　发生心梗后，最坏一种情况是室颤，可能导致猝死。如果出现，要保持病人呼吸道畅通，并由受过专业训练的人做胸部按压和人工呼吸，防止脑缺氧，造成大脑细胞死亡。

第四关信任并配合医生

　　病人一旦确诊心梗就应马上进行手术，但临床上很多病人家属往往不太配合，迟迟不在手术协议上签字。有的病人家属缺乏对医生基本的信任，一听手术或做支架，就马上怀疑医生是为了多赚钱、多卖药。还有些家庭，要把各种亲属都叫过来一起商量，说好每家出多少钱后才做手术，导致宝贵的抢救时机白白浪费。

　　因此，为了病人的安危，病人及家属一定要信任医生，配合医生工作，进行手术。

第五关术后必须遵医嘱

　发生心梗后，患者再次发病的概率是之前的3~4倍。

因此，患者首先要在医生的指导下，进行专业的康复治疗，并调整生活方式，包括戒烟酒、低盐低脂饮食和科学的运动锻炼。

其次，患者一定要按照医生的要求，定期复查，以便早期就能发现相关病变，降低复发风险。

最后，患者还要遵医嘱辅以恰当的药物治疗，用于抗血小板聚集、稳定斑块、控制心率、血脂、血糖及血压，预防心绞痛等。

还需注意，尽管心梗发病急、病情重，但90%的心梗可以预防。目前看来，高血压、高脂血症、吸烟是心梗的主要危险因素，糖代谢异常、肥胖、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张等都会提高心梗风险。上述人群应从调整生活方式开始，积极预防心梗的发生。

功能主治：

活血化瘀，行气止痛。用于初发性劳累性心绞痛和稳定性劳累性心绞痛的心血瘀阻症候，症见心胸刺痛，胸闷不舒，心悸气短。