父亲心梗发作后的五个教训

作者：孙边姬

我爸和我不住一起，但离得很近。上周六上午10点，我爸来家里看我闺女，坐着闲聊。

他说：“今天感觉腮帮子疼。”

我说：“你昨天吃肉吃多了，嚼得吧？”

他说：“人家说心梗就会腮帮子疼。”

我说：“你少吓唬人。”

之后，我爸就离开我家去超市买东西了。

又过了半小时，我接到我爸的“我不舒服，你来一下吧。”

教训一：心梗发作还可能以一些意想不到的方式表现出来

这几天，我一直都在为这件事而自责。我爸这样一个心血管疾病高危人群，突发腮帮子疼这样一个心梗疑似症状，我却没有重视起来。

除了心绞痛、心律不齐这样一目了然的症状，心梗发作还可能以一些意想不到的方式表现出来，比如：

①牙床疼痛

②肩膀酸痛

③烦躁不安

④胃痛、胃胀、呕吐

⑤出汗

我狂奔到我爸家，他已经躺在床上了。他告诉我，走到超市门口时，他突然出了一身冷汗。他马上意识到不对劲，赶紧回家躺下，然后给我打电话。

我一摸，他的汗已经把上衣全部湿透了。此时，他除了腮帮子疼，还有肩膀疼、打饱嗝、烦躁的症状。我们做出第一个判断：一定是心脏出了问题。

我妈在出差，呆福在基层，此时家里就我一个人。我马上给呆福打电话，他不是心内科专业，但也马上判断是心脏问题，但不确定是暂时的心肌缺血，还是心梗。他告诉我，不管怎么样，先吃药，阿司匹林和硝酸甘油。

我爸告诉我，他已经吃了速效救心丸，但家里没有阿司匹林和硝酸甘油。我马上跑出去买。

教训二：家中一定要常备阿司匹林和硝酸甘油

有中老年人的家庭，家中一定要常备阿司匹林和硝酸甘油。而且要注意保质期，到期更换。

药买回来后，3片(mg)阿司匹林咬碎吞服，1片硝酸甘油舌下含服。根据呆福的指示，5分钟后，症状没有缓解，又含服一片硝酸甘油。再过5分钟，症状还没缓解，又含服一片，达到最大剂量。

教训三：硝酸甘油要慎用

呆福告诉我的，是心梗急救的通常用药方式。然而，后来我们才知道，我爸的心梗发生在右冠状动脉供血的心脏下壁，这个部位的心梗，硝酸甘油要慎用。

阿司匹林和硝酸甘油，对抗心梗的机制完全不同。阿司匹林是抗血小板的，防止血栓的进一步扩大；而硝酸甘油则用于扩张血管，恢复心脏血流灌注。

当心梗发生在右冠时，患者血压往往会降低，如果再服用硝酸甘油扩张血管，血压会进一步降低，可能造成严重后果。

而阿司匹林则是万金油，任何部位的心梗都可以吃。

因此，医生建议我，心梗后的用药是这样的：

马上咬碎吞服mg阿司匹林，之后测血压，如果患者血压比平时低，就不能吃硝酸甘油，如果和平时差不多，就可以含服。

吃完药后，我爸感觉略好，但烦躁不愿说话，想安静躺着。我就退了出来，继续给呆福打电话。

呆福告诉我，指南上说，出现这些症状，医院。但爸的情况看起来不太严重，吃药后也有好转，可能是一过性的心肌缺血。可以考虑在家观察，但要保证绝对卧床。我和我爸的想法也是这样，而且那天周六，我们怕心内科不上班，医院也白跑。

之后，我给我来北京办事的两位叔叔打了电话，他们很快赶了过来，医院，于是我们做出了一个折衷的决定——医院P医院做个心电图。

怎么去P医院呢？就隔一条马路，叫救护车或者打车都有点矫情，于是我们决定……走过去……

教训四：绝！对！卧！床！

呆福因为这件事把我好好骂了一顿：“啥叫绝对卧床？绝对卧床的意思是：绝！对！卧！床！不能坐起来，不能溜达，更不能上街！这样分分钟加剧心梗，前一秒没事后一秒可能就倒下了，爸能走过去完全是撞大运！”

不知道多少人跟我一样，从没打过急救电话，也不知道什么情况该打，总觉得要特别严重才可以。其实症状不严重，不代表病情不紧急，所以别怕矫情，该打就打。

另外，医院确实很多专家门诊不上班，但急诊一定是上班的，各科也都有值班医生，不可能出现患者等着救命医生不上班的情况。

到了P医院急诊，护士量了血压，/50，要知道我爸平时有高血压，这么低绝对不正常。之后做了心电图拿给医生看，医生马上震惊了：“哎呀你这是心梗啊，怎么还坐着，赶紧躺下！”

这时我们才真正懵逼了：之前大家虽然考虑过心梗的可能，但看我爸的样子确实不严重，跟我们设想的心梗发作完全不同，因此大家都觉得是心肌缺血，来医院只是为了保险起见，没想到真是心梗！

教训五：如果忽视了，可能会二次发作，到时就失去了抢救的时间

心梗发作初期的症状可能并不明显，但如果忽视了，可能会二次发作，到时就失去了抢救的时间。

其实十几年前，我爷爷就是心梗过世，他的初期症状就是肩膀不舒服，大家都没太在意，后来医院，最后没救过来。

我爸躺下后，输上液，医生开始问我病史。

“有冠心病吗？”

“呃，好像没有吧……”

“有糖尿病吗？”

“呃，餐后血糖高，好像没有确定糖尿病吧……”

“有高血压吗？”

“有！这个确定！”

“高血压几年了？”

“呃……好几年了……”

“平时吃什么药？”

“呃，降压药？降糖药？……”

心得：心梗发生后6小时，是黄金抢救期。

心梗发生后6小时，是黄金抢救期。在这个时间内及时抢救，可以最大程度地恢复心肌功能。我们虽然前面犯下了那么多的错误，但好在没有超过6小时，还是幸运的。

因为这件事，我听说了好多令人痛心的例子，都是在心梗初期没有重视，想着大概是累了睡一觉就好了，结果错过了治疗时机酿成悲剧。每次听到这些例子，我都一阵阵后怕。

虽然心梗发病的症状往往不典型，但据我爸说，患者本人还是能感觉到不同的。只是很多人觉得不严重忍忍就过去了，所以没有太在意。

所以说，太能忍不是好事。

经过一周的住院检查，现在我爸恢复良好，已经出院了。

心肌梗死靠谱自救方法

心肌梗死是一种患者自己无法处理而且死亡率很高的危重病，一旦发生，患者或家属应该第一时间拨打。

但在救护人员到来之前，自己可以做点什么？

说起急性心肌梗死的自救方法，估计大家也看过不少，但哪些是可行的呢？医院心血管专家告诉你……

怎样识别心肌梗死？

1、诱因：

心肌梗死大多患者发病前有较大的活动量，如突然用力、情绪激动、受惊吓、饱食、突然受凉等情况。

2、发作部位：

三个最常见的区域

（1）心前区：左侧乳头附近区域；

（2）胸骨下段：两乳头连线中间；

（3）剑突下：俗称心口，上腹部的顶点。一般巴掌大小，个别出现整个胸部不适，甚至伴有肩膀、左臂、颈部和牙齿等不适。

▲图中所示部位出现疼痛时可能是心梗

3、发作症状：

典型症状是胸部闷痛感，常伴烦躁不安、恐惧，严重的会出现濒死感。个别会出汗甚至大汗淋漓；或伴有头晕，血压很低或心率很慢。

4、发作时间：

一般持续30分钟以上，但超过15分钟的发作也需要高度重视。

心梗发生后该如何处理？

第一步

及时呼救并拨打：呼救比使用其他方法，如床头三宝都重要，因为真正的心肌梗死不是家庭备用药物能够缓解的，因此，应该第一时间拨打急救电话。如果家里没有其他人，应该把门打开，方便急救人员施救。联系完急救人员后，立即通知家人及时赶到。

第二步

控制情绪，减少活动：稳定情绪，立即卧床休息，适当做缓慢的深呼吸，一般5秒一次为宜。此外，平卧可以避免摔倒造成的意外伤害，也有利于脑部的供血。

第三步

如果有条件，吸氧是一个比较好的选择。

急性心肌梗死的预防措施

急性心肌梗死高危人群有：既往有过心肌梗死的病人；有冠心病且心绞痛发作较为频繁的病人；家族中有人有心肌梗死或猝死的病人

此类人群日常可实施一些日常准备措施，以备不时之需：

（1）将相关的病历、医保卡（本）和既往的心脏病资料都放在一起并置于一个取用方便的地方，告知其他家属存放地点，万一发病可以迅速取用。病历本上的过敏史和主要用药情况最好也写上。

（2）在家庭中准备血压计、吸氧设施。

（3）频繁心绞痛发作的病人可在医生的指导下准备一些药物。

来源：不神医堂、医院

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