心慌潮热焦虑更年期才不只是这些症
在很多人看起来，“更年期”就是“脾气暴躁”的代名词。无论是家里的妈妈，还是身边50岁左右的同事，只要脾气发作起来，总有人小声劝你，“算了，别跟她一般计较，她更年期了。”似乎更年期的女人全都不可理喻，而其中暗藏的女性健康风险，则被有意无意地忽略掉了。
更年期
不是忍忍就能过去的
女性40岁以后，随着卵巢功能逐渐衰退，更年期就悄悄的来袭了。更年期是每一位女性都必须经历的健康转折点。
大多数女性在48、49岁左右绝经，但45岁~52岁之间绝经都属正常，40岁之前绝经就属于我们常说的早更。
更年期最早出现的症状是月经改变，如月经周期缩短或月经周期紊乱等；
其次为偶发或逐渐频发的潮红、潮热，以及全身不适；
接着是不明原因的焦虑、很难调控的情绪和睡眠障碍等……
现实中，大多数人的态度通常都是顺其自然或“忍”，想着“过了这一阵儿就好了”。
而事实上，忍并不能解决问题。如果此时大家不重视，身体就会悄悄发生改变：随着体内雌激素的下降，骨量呈陡坡式快速丢失，血脂改变会进而引发心脏病等心血管疾病。
“情绪的变化、月经紊乱、失眠、潮热出汗和周身肌肉关节疼痛等，当这些更年期症状出现后，绝对不能混过去。”浙医妇院(省妇保)主任医师周坚红教授特别提醒。
危害一
骨质疏松
有一句老话，叫越老越抽抽，就是骨质疏松造成的。
更年期是钙丢失最严重的时期。人体骨骼中存在两种细胞，成骨细胞和破骨细胞。当雌激素缺乏后，破骨细胞就失去了控制，它们就像没有控制的工人，不知道休息，不停地在骨头上挖坑；而成骨细胞则开始消极怠工，填坑的过程越来越慢，随着时间的推移骨骼结构越来越受到破坏。
所以，绝经后女性雌激素下降的最大危害就是骨质疏松。
危害二
心血管疾病
同时，绝经后女性心血管疾病风险也会大增，但这个问题却一直被大家忽视或者误诊。
研究表明，雌激素具有保护心血管的作用，因此女性患冠心病一般比男性晚10~15年。这样一来，绝经就成了女性心血管疾病的独立高危因素，更年期会出现高血压和假性心绞痛症状的各占了15%和29%，在心内科10个心绞痛患者中，大概就有1个是更年期引起。
如果女性在差不多更年期的年龄出现血压波动、心悸、胸闷、胸痛等不适，可以先去心内科就诊，但经过各项检查没发现器质性病变，服用心血管类药物也不能让症状得以改善，可能同时还伴有潮热、盗汗、失眠等更年期症状，应该去妇科内分泌专科看看。
危害三
盆底障碍
除此之外，更年期妇女盆底功能障碍的发生率可达50~80%。相比其他影响，盆底功能障碍是较容易被忽视的一环。进入更年期的女性，随着卵巢功能的衰退，盆底支持功能也逐渐弱化，严重时可能影响生活质量。而及时的盆底功能评估，在医生的指导下进行规范的训练和康复治疗，70%~80%患者的盆底功能是可以明显改善和恢复的。
激素
不会让人发胖！该补还是要补
那该如何才能顺利度过更年期？
“要尽早、规范地补充雌激素。”周坚红教授强调，“雌激素补充治疗开始得越及时，更年期对女性的健康危害也就越小。”
规范适量的激素替代疗法，对于早衰以及有更年期症状的女性而言，作用并不是在于延缓衰老，而是在于对骨骼、心血管系统和神经系统的保护作用，使适龄妇女在低风险情况下获得最大收益。
50岁~59岁，是激素补充治疗最佳期。最新版的中国《绝经过渡期和绝经后期管理和激素补充治疗指南(版)》上提出，激素补充治疗(HRT)是目前公认的缓解绝经相关症状最有效的治疗方法，而最佳治疗时间为50岁到59岁之间，专家称之为“窗口期”。
如果错过，身体伤害将是不可逆的，即便雌激素能够延缓骨量的丢失，但由于骨质疏松已经形成，健康风险已然存在，后续花费也将变高。
许多人认为，吃了雌激素会发胖，担心补充了雌激素会增加乳腺癌、子宫内膜癌的风险。
对此，周坚红表示，
第一，雌激素和胖瘦没有联系。补充雌激素主要是维持身体的代谢功能，不仅不会导致身体发胖，还会帮助保持体形；
第二，补充雌激素不会增加乳腺癌、子宫内膜癌风险。雌激素的补充量，比卵巢功能正常时分泌的雌激素量小很多，加上同时也补充适当的孕激素，可以减少子宫内膜癌的风险。
此外，现在的雌激素、孕激素大都是天然的或者接近天然的，对乳腺的刺激也较小。
激素治疗
可别自己想停就停
当然，绝经激素治疗并不是适用于所有的更年期妇女，有严格的适应症规范。周坚红强调，“慎用情况包括子宫肌瘤、内异症、子宫内膜增生史、尚未控制的糖尿病及严重的高血压、有血栓形成倾向、高催乳素血症、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史等。”
激素干预应该在医生的指导下进行，并定期复查评估。
“很多患者觉得症状消失了，容易产生松懈情绪，自己就停药了，这样的行为要不得。”周教授表示，患者在前三个月内需要每月复诊一次，看看激素是否解决了近期问题，以及所用药物是否合适。第二个阶段是在接受治疗半年左右时复查一次，不需要做特别检查，主要是看看更年期早期症状是否消失。
下一个阶段就是一年后重新体检，如果发现健康风险应及早治疗。之后可每年体检一次，复查一次，直到医生判断可以停药了再停药。
需要提醒的是，我们通常有一个认识误区，认为服用激素类保健品可以延缓衰老，但是为了美丽而乱服用雌激素药物，可能增加妇科肿瘤的患病风险。同样的，含有雌激素类的化妆品和保养品也需要谨慎使用，例如雪蛤、蜂皇浆以及宣传增添女性美丽的口服液等。
延伸：更年期女性应定期体检
预防妇科肿瘤
更年期可以说是身体发出的一个警惕信号，雌激素的改变，使得各种妇科肿瘤的发病风险提高，尤其是宫颈癌、乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌，是更年期好发的几种常见的妇科恶性肿瘤。
因此建议进入更年期的女性至少每1~2年做一次全面的体检，包括这些妇科恶性肿瘤的筛查。
常规的体检项目已经不能满足更年期妇女的健康需求，建议更年期女性有针对性的增加妇科肿瘤筛查。
例如宫颈癌的筛查，40岁及以上的妇女最好每年做一次宫颈细胞学检查和宫颈癌病毒学检查；
对于乳腺癌筛查，40岁及以上的妇女应每年进行1次乳腺超声检查，并每2年进行1次乳腺（钼靶）X线检查；高危人群，尤其有家族史者或45岁以上者，应每年进行1次乳腺（钼靶）X线检查，必要时可考虑行磁共振（MRI）检查。
对于子宫内膜癌和卵巢癌筛查，每年1次盆腔彩色超声检查是最基本的筛查方法。对绝经后异常阴道流血者需要宫腔镜下诊断性刮宫检查，必要时腹腔镜检查。
更年期调养
注意四点
1、增加对更年期的认识，主动面对由于生理变化带来的不良情绪，乐观、积极进行调整。
2、保持开朗的性格，创造愉悦气氛。大多数更年期的女性都是即将退休或已经退休在家，心理可能会有一种失落感，因此可以多培养点兴趣爱好，多参加公益活动，多交朋友，增加生活的情趣，保持情志舒畅、心平气和。
3、进行合理的体育运动，如瑜伽、太极、步行、踩自行车等，可预防和减轻骨质疏松，加强肌肉的力量和平衡力。在适宜的运动中还能获得欢乐，忘掉烦恼。
4、合理膳食，保证充足的睡眠。更年期妇女由于激素水平降低，体内代谢发生了改变，如钙的吸收减少，脂肪的吸收增加，因此，应多吃含钙丰富的食品，如牛奶、豆制品、骨头汤、虾皮等增加钙的摄入，补充优质蛋白如瘦肉、蛋类、鱼类等以增加骨骼的韧性，尽量减少油脂摄入，忌辛辣食品，多吃含纤维素的水果和蔬菜。此外保持充足的睡眠，既能使身心愉快，又能提高机体的免疫力。
来源：浙江在线健康网
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