深度精准医疗的热闹与冷静

一文深度剖析精准医疗的历史与前景，当下面临的医学问题与支付问题，以及未来的挑战。

[健康点]如果要在全球范围内评出年医疗界全年的最热词，“精准医疗”应该可以毫无悬念的上榜。

从年初出现在美国总统的国情咨文中，到全球范围内的热议，直至席卷全球，引起众多资本和技术精英的趋之若鹜，精准医疗这阵风不可谓不猛烈。

在近日由中国生物工程学会和GE医疗中国联合举办、上海市生物工程学会协办的“从新药创制迈向精准医疗高峰论坛”上，与会的多个专家指出，面对精准医疗的热潮，不必盲从跟风，但也应抓住时机做好弯道超车，做好适合中国国情和人种的精准医疗研究。

精准医疗的前生今世

美国财政预算计划在年拨付给美国国立卫生研究院（NIH）、美国食品药品监督管理局（FDA）、美国国家医疗信息技术协调办公室(ONC)等机构共2.15亿美元用于资助科学研究、创新发展。具体包括：

资助NIH1.3亿美元，用于百万人群规模的医疗研究，以促进对健康和疾病的认识；同时为形成数据共享机制打下基础；

资助美国癌症研究中心(NCI)0.7亿美元用于肿瘤基因组学研究，开发更加有效的肿瘤治疗方法；

资助FDA万美元用于获取新的专利和推进高质量数据库的开发，以保证监管机构在精准医疗和公共医疗保健方面的研究需求。

资助ONC万美元用于制定一系列的标准和要求，以保护隐私和跨系统数据交换安全。

作为获得精准医疗计划最大拨款单位的“话事人”，美国国立卫生研究院（NIH）主任弗朗西斯·柯林斯(FrancisCollins)在2月26日《新英格兰杂志》（NEJM）上发表了一篇详尽阐述精准医疗计划的文章，较清晰地为人们揭开了奥巴马政府眼中精准医疗的定位和作用。

其实，精准医疗的概念并不新颖，即考虑每一个体健康的差异，制定个性化的预防和治疗方案。例如血型分型，在过去的一个多世纪里，我们以此标准进行输血，但随着近年来大规模生物样本数据库（如人类基因组序列）以及其他强大的医疗技术（如蛋白质组学、代谢组学、基因组学、细胞检验甚至移动医疗）、计算工具、大数据的发展，这一曾被广泛接受的应用，得到了显著的改善。现在所需要的仅是制定一个广泛的研究计划，用以鼓励接近精准医疗的创造性方法，并最终用它们来构建指导临床实践的基础。

说到奥巴马国情咨文中的精准医疗计划，柯林斯的解读是该计划主要包括两个方面：短期对癌症治疗的







































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