而这个病最主要的症状就是烧心

朋友的忠告让刘阿姨慌了神,赶紧去医院看病

“容易‘冒充’冠心病的胸痛还有很多”区文超告诉记者,其中一种名为胃食管反流的消化道疾病也会引起胸痛,而这类病人也常常被误诊为冠心病

“不过,x综合征和冠心病的最大区别在于,这类患者的心功能检查大多是正常的,冠状动脉造影也正常,而且一般不会出现心肌梗死等致命急症”区文超说,在治疗上,x综合征讲究个体化治疗这是因为导致x综合征的原因有很多种,但却又都不是很明确例如有的人是因为血管内皮功能不好,有的人是因为胰岛素抵抗,有的人则与雌激素水平有关,更有的人是受焦虑、抑郁等情绪的影响“所以我们要根据患者的不同情况,给他们消除致病的因素,这样的话,大多数患者胸痛的症状都老人心绞痛吃什么药能缓解”

前天上午,刘阿姨终于拿到了冠脉造影的结果,当看到“冠状动脉无异常”的诊断时,她既高兴,又纳闷:既然冠脉造影正常,为什么会有胸痛?既然没有冠心病,为什么心电图和运动平板试验会提示存在心肌缺血呢?

区文超说,实际上胃食管反流这个疾病并不难治疗,只要患者一出现症状就到医院就诊,并按医嘱定期随访,症状很容易缓解

●胸痛症状与冠心病相似,但冠状动脉造影却显示正常

●x综合征与小血管病变有关,个体治疗症状可缓解

区文超指出,x综合征患者多为女性,比例大概有70%,而且以更年期女性居多资料显示,x综合征的病人多数有典型或不典型的劳力型心绞痛发作史但对常规的冠心病治疗反应却不敏感,例如冠心病患者如果心绞痛发作,舌下不稳定型心绞痛症状含服硝酸甘油很快就能缓解,但x综合征的患者却不行医生听了她的症状,让她做心电图结果提示“心肌缺血”,符合冠心病的诊断于是,医生给刘阿姨开了治疗心肌缺血的药以及硝酸甘油,叮嘱刘阿姨再出现胸痛的时候舌下含服但是,医生开的药刘阿姨吃了一周,胸痛却没有缓解

心绞痛还有“真假”之分

除了“烧心、反流”等症状外,胃食管反流病还会“伪装”成慢性咽炎或咳嗽等食管外症状数据表明,约27%的患者表现症状为咽部异物感而据一些医院的消化道疾病专家介绍,消化内科收治的近两成患者都是由其他科室转诊的

此外,一些患者还可能会出现上腹痛、非心源性胸痛、睡眠障碍、反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、反流性喉炎,甚至出现吞咽困难等症状,因此,心绞痛吃什么药最好遇到了咽部有异物感、咳嗽、或睡不好还烧心等症状可千万别忽视专家表示,如果不治疗,胃食管反流病会引起严重的不适,比如在某些病例中,如果不控制会引发一些严重并发症,如食管炎、食管狭窄、食管腺癌等

(实习编辑:李杏)

据广州医学院第二附属医院心血管内科副主任医师区文超介绍,像刘阿姨这种“冠状动脉造影正常,却有心绞痛症状”的病例,医学上称之为x综合征“之所以给这种病冠上‘x’的称号,主要是因为它具体的发病原因还不是很明确,是个未知数”但按照目前医学界的普遍看法,这种病主要是心脏小动脉功能障碍所致,又称为微血管性心绞痛“而冠心病的发病原因是冠状动脉粥样硬化导致狭窄,从而使心脏缺血,两种病的发病机制是完全不一样的老人心绞痛吃什么药”

x综合征最爱骚扰更年期女性

今年54岁的刘阿姨最近很焦虑,原因是她的胸口总是无缘无故地出现阵阵绞痛,尤其是清晨和晚上入睡前刘阿姨喝早茶的时候把自己的烦恼告诉一位在医院当过护士的朋友,朋友一听就严肃地提醒刘阿姨:“胸痛可大可小,如果是冠心病,会死人的!”

“医生,我最近老是胸痛,是不是得了冠心病?”在很多市民的认识里,胸痛和冠心病就是一对形影不离的孪生兄弟,有的人甚至一有胸痛就含服硝酸甘油,为的就是预防心肌梗死“随着人们对心脑血管疾病认识的逐渐普及,这种防病意识无可厚非,但需要注意的是,实际上可以引起胸痛的疾病还有很多,冠心病并非唯一”广州医学院第二附属医院心血管内科的专家在接受记者采访时指出,更年期女什么原因造成心绞痛性常见的x综合征、主动脉瓣狭窄、某些心肌炎都能引起胸痛除此以外,像胃食管反流这样的消化道疾病,也会制造出胸痛的“假象”

像刘阿姨一样,大多数x综合征患者的心电图检查可有心肌缺血的表现,运动平板试验也呈阳性,所以临床上不少患者一开始往往容易被误诊为冠心病

刘阿姨不甘心,带着病历和检查结果换了一家医院,挂了个心血管内科的专家号专家听了她的病史,让她做一个比普通心电图更高级的平板运动试验心电图,结果还是提示有“心肌缺血”征象但结合刘阿姨胸痛时含服硝酸甘油无效的现象,专家认为不能轻易给刘阿姨下冠心病的诊断,建议她再做诊断冠心病最准确的冠脉造影

据介绍,胃食管反流病是指由于胃内容物反流而引起的不适症状和并发症冠心病心绞痛怎么治而这个病最主要的症状就是烧心也就是一种源于胸骨后部,并向颈部和咽喉部延伸的烧灼感

案例胸痛频发但却不是冠心病

而对于x综合征患者,区文超提醒,除了药物治疗外,还应改变不良生活习惯,戒烟、限酒,避免高能量、高脂饮食,保证充足睡眠适度体育锻炼避免过度劳累和情绪紧张等诱发因素消除顾虑与恐惧,保持心态平衡,避免不良情绪伴有失眠、多梦者,可在医生指导下适当应用镇静剂

●更年期女性易受x综合征骚扰

提醒:胃食管反流病也会引起胸痛

区文超还告诉记者,临床上可以引起心绞痛的疾病除了冠心病、x综合征和胃食管反流外其实还有很多而且心绞痛还有真假之分“像由胃食管反流引起的心绞痛其实就是一种假象”但是除此以外,还有“变异型的心冠心病心绞痛的饮食绞痛”,例如心脏血管痉挛、夹层动脉流、主动脉瓣狭窄,以及一些心肌病“实际上,任何原因造成的心脏供血不足都可以引起‘真’的心绞痛,而且这些心绞痛可大可小,有些是非常凶险的”因此,市民出现胸痛不能掉以轻心,一定要到医院找专科医生彻底查清楚原因而目前国外一些医院就专门建立了的胸痛诊断中心

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