品牌巡讲不稳定型心绞痛,是奏安魂曲的
急性冠脉综合征(ACS)包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)。其中,NSTE-ACS可根据标志物是否为阳性或升高分为不稳定性心绞痛(UA)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。
年,著名的EugeneBraunwald教授在Circulation杂志发表了一篇题为“UnsableAngina,IsItTimeforaRequiem?”的文章。那么,不稳定型心绞痛命名的历史来源是什么呢?
历史来源
早在两百年前,我们就已认识到冠心病有两大表型,一是稳定型冠心病,即劳力型心绞痛;另一个是心肌梗死。虽然二者都是由动脉粥样硬化引起管腔狭窄或阻塞造成的,但其表现是完全不一样的。
年,研究者发现一种既不属于稳定型心绞痛(SA)也不属于急性心肌梗死(AMI)的病症,当时称之为中间综合征。年,研究者发现中间综合征的发生与血栓有关,因此提出了口服抗凝治疗。50年代时,由于对不稳定型心绞痛的认识不够,诊断手段依然落后,有人对其是否存在提出了质疑。年,Friedberg将该病描述为一种混杂性表现的病症。
20世纪70年代发生了两个重要事件。一是,WHO公布了AMI诊断标准。符合下述三项中的两项即可诊断:①典型症状;②典型心电图表现;③序列的、动态的心肌酶(CK及CK-MB)水平降低。二是,将症状介于SA与AMI间情况定义为UA。
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