健康课堂辅酶Q10对心绞痛患者的影响

本文摘自：《中西医结合心脑血管病杂志》

心绞痛是在冠状动脉病变等的基础上,由于劳累、感染等诱因导致心肌需氧——供氧失衡,进一步引起心肌糖有氧代谢途径抑制,加重心肌缺血。近年研究发现,改善心肌能量代谢药物可有效减轻心肌缺血,治疗心绞痛。

动物实验发现,在缺血再灌注损伤的小鼠心脏中,辅酶Q10可增加左室舒张末期压力,促使肌酸激酶、磷酸肌酸和ATP含量的恢复,从而改善心肌缺血再灌注损伤,增强心功能。另一项动物实验发现,辅酶Q10组心肌细胞的肌丝完整、肌节清晰、线粒体膜和嵴完整;而对照组心肌肌节断裂,线粒体膜和嵴不完整,嵴间隙明显增宽,可见断裂、消失。说明辅酶Q10能增强心肌细胞抗缺血的能力,对细胞膜有直接的保护作用,避免膜的完整性和通透性受损。

对心绞痛冠心病患者,给予常规扩张血管、抗凝、减低心肌收缩力及耗氧等治疗的基础上,加用辅酶Q10治疗取得了较好的效果。本研究结果显示,加用辅酶Q10组能明显缓解稳定型心绞痛患者的心绞痛发作次数及硝酸甘油的用量,改善运动诱发的心肌缺血,提高运动耐量,且在各项指标上明显优于常规治疗组。

众所周知,冠心病患者需常规服用他汀类药物调脂治疗,而研究表明,他汀类药物可进入心肌细胞抑制类异戊二烯的生成,从而阻断辅酶Q10的生物合成,造成心功能恶化。外源性补充辅酶Q10后,提高了患者的心功能,能抵消与他汀类药物有关的肌痛和肝脏损伤,同时其抗氧化性使其在动脉粥样硬化的形成和发展过程中具有一定的抑制作用。故认为辅酶Q10可作为稳定型心绞痛患者的常规辅助用药。

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