冠心病与心脏支架手术历史

认识冠心病

冠心病的全称是：冠状动脉粥样硬化性心脏病。顾名思义，就是因为冠状动脉发生了粥样硬化，斑块形成，逐渐堵塞血管，影响到心肌供血。斑块一旦破裂，还会继发血栓形成，从而产生一些列的问题。

总体来说，动脉粥样硬化是与年龄相关的问题，年龄越大，冠心病自然也就越多。假如有心血管病的家族史，平时缺少运动，又合并了高血压、糖尿病、血脂异常，那么得冠心病的机会就大大增加了。

冠心病有哪些表现形式？

虽然病因都是冠状动脉病变、狭窄或堵塞，在不同的人，冠心病的表现形式却不尽相同。冠心病可以表现为以下形式：心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、猝死。不同的表现形式，有不同的治疗对策。

由于冠心病的基础病因都是冠状动脉粥样硬化，虽然有不同的临床表现形式，却有着共同的注意事项。

冠心病需要注意的事项

注意控制冠心病的危险因素：积极治疗高血压、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症和高尿酸血症等。

养成健康的生活方式：提倡戒烟限酒、适当运动、控制体重、避免长期紧张焦虑。

使用合适的药物治疗心绞痛或其他症状：硝酸酯类药物能够扩张冠脉，改善心肌供血，迅速缓解心绞痛。长期使用还能够促进侧支循环，改善预后。他汀类药物、抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）、倍他阻滞剂等都是冠心病的基础治疗措施。

积极完善检查，明确冠脉状况，合适的情况下做冠脉支架手术，可以极大地减少心肌梗塞风险。

冠状动脉介入治疗发展历史

冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryIntervention，简称PCI），也就是老百姓常说的“放支架”。由于冠状动脉的直径仅有2~4毫米，介入治疗用的导管也仅有2毫米左右，它常被医生比喻为“在针尖上跳舞”。PCI的发展历史始终充满了崎岖、坎坷，甚至冷遇和嘲讽，医学先贤们靠着坚韧不拔的探索精神才得以发展至今。

冠心病介入治疗的效果是立竿见影的，急诊PCI挽救了数不清的心肌梗塞病人的生命。从最初的裸金属支架（BMS），到目前应用广泛的药物洗脱支架(DES)，以及最新的生物可降解支架(BVS)。介入治疗方法在不断创新，同时也有许多问题需要探索与改进。

备注：孙先生公共号医院孙东升医师提供，孙医师专长：心脑血管病、老年病。高血压专科门诊时间：周一下午专家门诊（房间）；周五下午普通门诊（房间）

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