治疗和预防心绞痛用药,依诺肝素的剂型和用
依诺肝素是一种抗凝剂,有助于预防血凝块的形成,用于治疗或预防一种称为深静脉血栓行程的血栓,这种血栓会导致肺栓塞。依诺肝素也可用于预防心绞痛(胸痛)或者心脏病发作的人的血管并发症。与所有抗凝剂一样,出血是依诺肝素的主要不良反应,几乎任何地方都有可能出血,出血的风险取决于多个变量,在推荐剂量下,单次注射依诺肝素不会显著影响血小板凝集或影响整体凝血时间。服用依诺肝素时,如果出现以下任何副作用:上牙龈出血、咳血、呼吸或吞咽困难、头晕、头痛、月经量增加或阴道流血、流鼻血、麻痹、伤口长期出血红色或黑色,红色或深棕色尿液、气促。依诺肝素的剂型溶液,注射剂,钠盐形式:Lovenox:mg/3mL(3mL)[包含苯甲醇,猪肉(猪)蛋白]通用:mg/3mL(3mL)皮下溶液,钠盐形式:通用:30mg/0.3mL(0.3mL);80毫克/0.8毫升(0.8毫升)溶液,皮下,作为钠[不含防腐剂]:Lovenox:30mg/0.3mL(0.3mL);40毫克/0.4毫升(0.4毫升);60mg/0.6毫升(0.6毫升);80毫克/0.8毫升(0.8毫升);mg/mL(1毫升);mg/0.8毫升(0.8毫升);mg/mL(1mL)[包含猪肉(猪)蛋白]通用:30mg/0.3mL(0.3mL);40毫克/0.4毫升(0.4毫升);60mg/0.6毫升(0.6毫升);80毫克/0.8毫升(0.8毫升);mg/mL(1毫升);mg/0.8毫升(0.8毫升);毫克/毫升(1毫升)预防心绞痛(胸痛)或者心脏病发作的人的血管并发症非ST段抬高的急性冠脉综合征:SubQ:每12小时1mg/kg加上适当的抗血小板治疗;继续住院期间或直到进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。注意:一些专家认为依诺肝素虽然疗效与普通肝素(UFH)相当,但由于增加了出血的风险,因此在采用侵入性治疗的患者中不起作用。UFH或比伐卢定是首选(Cutlipa;Ferguson)。ST抬高型心肌梗死:注意:尽管制造商的标签包括对接受原发性PCI的ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者使用依诺肝素,但肝素或比伐卢定是首选。初次给药与通过纤维蛋白溶解或PCI再灌注的患者和未经历再灌注的患者相同。对于接受溶栓剂治疗的STEMI患者,应在纤溶治疗前15分钟至治疗后30分钟之间开始依诺肝素治疗。与适当的抗血小板方案一起使用(ACCF/AHA[OGara])。75岁以下的患者:每12小时一次单次静脉推注30mg加1mg/kg(最大:仅前2剂为mg)SubQ。SubQ的第一剂量应与静脉推注同时使用。≥75岁的患者:注意:不进行静脉推注。SubQ:每12小时0.75mg/kg(最大:仅前2剂最多75mg)。持续时间:治疗可以持续长达8天(在进行纤维蛋白溶解再灌注时至少需要48小时)或直到血运重建(ACCF/AHA[OGara])。
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